別將忌口變“閉口”

田飛

受訪專家：北京大學第三醫院普外科副主任醫師 蔣斌

北京市名老中醫、北京中醫藥大學教授 崔述生

“忌口”一詞大多出自中醫。開藥時，醫生常常叮囑要少吃辛辣、油膩、生冷等食物。在多數人看來，忌口是中醫的專利，事實上西醫也講究忌口。

忌口之說由來已久

忌口也稱“禁口”“食忌”。狹義的忌口是指患病時的飲食禁忌；廣義的忌口還包括因年齡、體質、地區和季節不同，忌吃或少吃某些食物。

中醫忌口由來已久。早在2000多年前，《黃帝內經》就提出“五味所禁”，即“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。”《傷寒雜病論》中有“食復”的概念，指的是得了熱病后，飲食不當會導致疾病復發。

西醫一樣需要忌口，有的還特別強調忌口。北京大學第三醫院普外科副主任醫師蔣斌表示，西醫沒有五行陰陽論等復雜的理論基礎，而是根據食物的營養成分來判斷是否需要忌口。比如，蕁麻疹病人忌食海鮮，以免其中的異種蛋白導致病情復發；糖尿病人應少吃西瓜等容易導致血糖升高的水果……

忌口里的學問

中醫忌口主要分為病證忌口和服藥忌口兩種情況。病證忌口是根據疾病屬性及食物性味忌口，例如寒病忌生冷、熱病忌辛辣、陰病忌陰柔滋膩、陽病忌溫熱辛燥等。服藥忌口則是根據中藥性味忌口，若食物與藥理配合不當，會降低療效甚至出現毒性反應。

北京市名老中醫、北京中醫藥大學教授崔述生表示，忌口食物可分為以下6類：1.發物類，即富含營養或有刺激性、容易誘發某些疾病或加重已發疾病的食物，包括鵝肉、豬頭肉、雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。2.辛辣類，包括辣椒、大蔥、生姜、大蒜、花椒、酒類等。3.生冷類，包括西瓜、梨等生冷水果，蘿卜、苦瓜等寒涼蔬菜，冰淇淋、冷飲等。4.海腥類，包括蝦、蟹、貝類、魚類等水產品。5.油膩類，包括豬油、動物內臟、油炸及燒烤食品。6.其他類，如濃茶、食鹽、醬油、豆醬、咸菜、含糖多的水果、糖果、糕點等。不同疾病要結合食物的五味屬性來忌口。比如，熱證患者忌食辛辣、發物類，痰濕患者忌食生冷、海鮮、油膩類，易過敏者忌食發物。

崔述生表示，適當忌口不僅可以預防疾病復發，還能增強體質。根據“天人相應”理論，不同季節，飲食也有側重。春季陽氣升發，肝膽氣旺，脾胃功能較弱，應多吃蔬菜、豆類，不宜吃油膩、辛辣，以免內生火熱；夏季脾胃受困，消化功能減退，飲食應以甘寒、清淡為主，但不要過于寒涼；秋季燥氣當令，易傷肺，應多吃梨、芝麻、蜂蜜等滋陰潤肺，少食辛辣食物；冬季寒邪正盛，可多吃羊肉等溫熱性食物，勿食生冷。

蔣斌表示，現代醫學中，不同疾病有不同的食物禁忌。例如，胰腺炎和膽結石病人不能吃油膩食物；高血壓病人飲食要少油少鹽；酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮膚病患者，因皮脂分泌旺盛，應忌食高脂肪及多糖飲食，少吃刺激性食物。此外，服西藥也有飲食禁忌。例如，服頭孢類藥物時飲酒，兩者相互作用，會引起胸悶氣短、呼吸困難、心率增快、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時會造成過敏性休克，危及生命。

忌口不能“一刀切”

古醫籍曰：“不遵禁忌，誤在放縱；概不敢食，誤在拘泥；而當食不食，坐失亦多矣?！笨茖W的忌口應根據自身狀況，靈活運用。不要毫無禁忌，放縱飲食；也不要盲目忌口，將忌口變成“閉口”，導致營養不良，危害健康。

崔述生強調，忌口是相對的，沒有絕對不能吃的食物，只有適合與不適合，不要苛求，尤其是老人和兒童。老人臟腑衰退，如果太過忌口，容易出現營養不良，妨礙康復，建議以溫熱、熟軟的食物為主，控制脂肪和糖類，忌黏、硬、生、冷食物。兒童正處于生長發育期，過于忌口會影響發育，降低抵抗力。兒童需注意補充蛋白質、維生素及礦物質，少吃油膩、寒涼食物。

此外，忌口還要因病而異，不可根據個人經驗忌口。比如，咽炎患者有咳嗽癥狀，通常要忌食辛辣、油膩食物，以免刺激咽喉，加重病情。但是，過敏性哮喘或食物過敏也會導致咳嗽，應忌食魚、蝦等過敏性食物。