泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療復發性生殖器皰疹的療效分析

楊 科

（湖北省咸寧市第一人民醫院皮膚科，湖北 咸寧 437000）

泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療復發性生殖器皰疹的療效分析

楊 科

（湖北省咸寧市第一人民醫院皮膚科，湖北 咸寧 437000）

目的探討泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸在臨床治療復發性生殖器皰疹方面的療效。方法按照隨機對照原則將本院收治的96例復發性生殖器皰疹患者分為單一用藥治療組（對照組）和聯合用藥治療組（觀察組），每組各48例，其中對照組患者單純給予泛昔洛韋治療，觀察組患者給予泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者治療后總有效率為93.7%，明顯高于對照組患者的77.1%，觀察組患者治療后復發率為4.2%，明顯低于對照組患者的18.8%，兩組患者在治療總有效率及治療后復發率方面的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療復發性生殖器皰疹的臨床療效好，能夠有效降低復發的風險，可作為一種理想的治療方案在臨床推廣應用。

復發性生殖器皰疹；泛昔洛韋；卡介苗多糖核酸；臨床療效

生殖器皰疹（GH）是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜從而引發的一種慢性性傳播疾病，該病具有易復發的特點，因此臨床治療較為棘手[1]。目前臨床治療生殖器皰疹主要以藥物治療為主，單一用藥治療效果欠佳，治療后易復發，因此臨床推薦聯合用藥治療。為進一步探討泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸在臨床治療復發性生殖器皰疹的臨床療效，本文將做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年1月收治的96例復發性生殖器皰疹患者，所有患者均有不同程度的局部疼痛、燒灼感或乏力、發熱等癥狀，外生殖器及肛周均可見散在或簇集狀小水皰，入院檢查提示血清學檢測HSV-2抗體陽性，排除肝、腎功能不全、合并其他性病、對藥物治療過敏、妊娠、哺乳期患者，所有患者均順利完成隨訪。按照隨機對照原則將患者分為觀察組與對照組，每組48例，觀察組男性28例，女性20例，平均年齡（41.3±2.6）歲，平均病程（12.9±1.6）個月，對照組男性26例，女性22例，平均年齡（42.0±2.8）歲，平均病程（13.6±1.2）個月，兩組患者在一般資料方面未見明顯統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者給予單純使用泛昔洛韋治療，口服每次250 mg，3次/天，治療10 d后將劑量改為每次125 mg，2次/天，連續治療3個月。觀察組患者在此基礎上給予卡介苗多糖核酸進行治療，肌肉注射1 mL，每周2次，連續治療3個月。

1.3 療效評價標準。顯效：治療療程結束后全身及局部癥狀消失，皮疹全部消退；治療療程結束后全身及局部癥狀基本消失，皮疹部分消退為好轉；無效：治療療程結束后全身及局部癥狀未消失，甚至加重，皮疹未有明顯消退[2]?？傆行?顯效+好轉。同時治療后對所有患者進行6個月的隨訪，觀察復發情況。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0軟件對數據進行分析，其中使用到的計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）表示，組間率的比較分析采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：見表1。觀察組患者治療后顯效41例，好轉4例，無效3例，治療總有效率為93.7%，明顯高于對照組患者的77.1%，兩組患者治療總有效率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發情況：治療后隨訪發現觀察組患者中2例復發，復發率為4.2%，對照組患者中9例復發，復發率為18.8%，兩組患者復發率組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

復發性生殖器皰疹是指原發性生殖器皰疹愈合后復發，其中2型單純皰疹病毒是導致該病復發的主要病原體。此外細胞免疫功能下降、持續性的應激與高水平的焦慮也是導致疾病反復的主要因素[3]。因此在抗病毒藥物治療的同時調節機體免疫功能是預防控制生殖器皰疹復發的關鍵[4]。

本研究采用泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸在臨床治療復發性生殖器皰疹取得了較好的臨床療效，治療后患者的復發率也得到了有效控制，這與劉杏紅[5]的報道一致，從而進一步表明聯合用藥的總體療效優于單一用藥。泛昔洛韋是目前臨床廣泛用于治療生殖器皰疹的抗病毒藥物，其主要是通過選擇性抑制HSV-2病毒DNA的合成和復制達到抗病毒效果，此外該藥口服吸收好，生物利用度高，因此在臨床得到了廣泛應用。卡介菌多糖核酸是一種高效的雙向免疫功能調節劑，能調節機體的細胞及體液免疫功能，刺激機體的網狀內皮系統，激活自然殺傷細胞以及單核－巨噬細胞，從而增強機體的抗病毒及免疫功能[6]。泛昔洛韋與卡介苗多糖核酸的作用機制不同，兩種藥物聯合使用能夠發揮協同作用，即可起到較好的抗病毒效果，又能提高機體免疫功能，因此在促進患者臨床癥狀改善及降低復發率方面具有一定的優勢。

[1] 肖紅梅,周青.中醫藥治療復發性生殖器皰疹的研究進展[J].中醫藥導報,2012,18(11):92-94.

[2] 姜其學,張曉彬,劉磊,等.轉移因子加阿昔洛韋治療復發性生殖器皰疹臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(9):553.

[3] 馬全福,陳文軍,白誼涵,等.復發性生殖器皰疹的診斷及治療[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(1):110-111.

[4] 毛立吾.泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療復發性生殖器皰疹療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(9):429-430.

[5] 劉杏紅.泛昔洛韋聯合卡介苗多糖核酸治療復發性生殖器皰疹療效觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(14):90-91.

[6] 朱海元,姚偉華.卡介菌多糖核酸聯合泛昔洛韋治療復發性生殖器皰疹的療效及預防復發作用[J].中國性科學,2014,24(4):67-69.

R752.1

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1671-8194（2017）32-0045-01