正常成人聲門旁間隙的超聲研究

夏春霞 趙漢學 胡敏霞 朱 強

正常成人聲門旁間隙的超聲研究

夏春霞 趙漢學 胡敏霞 朱 強

目的 應用高頻超聲觀察正常成人聲門旁間隙（PGS）的超聲顯示情況并測量其正常厚度。方法 選取正常成人240例，其中男、女各120例，共480側PGS，根據其年齡分為18～44歲組105例、45～59歲組87例及≥60歲組48例。根據甲狀軟骨板的骨化程度，選取室帶和聲帶平面作為超聲參考平面，將聲像圖上軟骨板骨化灶長度“小于軟骨板1/3全長”、“介于1/3與 1/2全長”、“大于1/2全長”，分別對應于 PGS“優”、“良”、“差”的顯示情況，再對 PGS超聲顯示為“優”和“良”者進行厚度測量。結果 各組室帶平面PGS顯示優于聲帶平面，且不因年齡、性別而異；隨著年齡增加，PGS超聲顯示質量逐漸降低。室帶平面測量男性PGS厚度為（2.24±0.25）mm，女性為（2.10±0.31）mm，聲帶平面測量男性PGS厚度為（1.69±0.21）mm，女性為（1.61±0.26）mm，差異均有統計學意義（均P＜0.01）；且PGS厚度也隨著年齡增加而增長。結論 高頻超聲在室帶和聲帶平面能顯示大部分正常成人的PGS并可測量其厚度，中青年女性在室帶平面顯示和測量PGS尤佳。

超聲檢查；聲門旁間隙；喉；成人

聲門旁間隙（paraglottic space，PGS）是一對位于甲狀軟骨與喉黏膜面之間的脂肪結締組織間隙，其內富含淋巴引流管，是聲門和聲門上腫瘤播散的重要途徑。PGS是否受侵決定腫瘤的分期［1］和手術方式的選擇，關系到部分喉切除術的成敗和患者發聲與吞咽功能的保留與否［2］，影響喉癌患者的預后和生活質量。由于PGS為黏膜下間隙，在喉鏡下不能直接觀察，須借助影像學評價，目前主要的診斷方法是CT和MRI。然而，CT對于PGS這一窄細結構的分辨率有限，MRI檢查時常難以避免呼吸運動偽像從而影響圖像質量，干擾術前診斷［3］。……