懷上雙胞胎別高興太早

文/高羽 中山大學附屬第六醫院產科主任，產科副教授，副主任醫師，醫學博士，碩士生導師。曾在香港大學瑪麗醫院、香港中文大學威爾斯親王醫院、美國Mercer大學學習工作 編輯/英華 設計/侯宇

不知從何時起，我們開始發現身邊出現了很多雙胞胎甚至是龍鳳胎。或許您會認為這是個巧合，但是一份國外的統計數據顯示，在上世紀80年代，雙胞胎的發生率只有1%多點，到了2005年，雙胞胎的發生率已經達到了3%以上，多胎妊娠的發生率更是翻了三倍。從醫學的統計來看，雙胎自然受孕有1/89的可能性，近5～10年雙胎妊娠增多主要得益于輔助生育技術。

雙胞胎為何增多了？

1輔助生殖技術目前試管嬰兒技術的成功率不到50%，通常醫生會通過把多個胚胎植入子宮的方法來提高成功率。事實證明這種做法的效果很明顯，成功率可以在原來基礎上提高25%～30%。但同時也會造成一個問題，那就是雙胞胎或多胞胎的產生。

2服用多仔丸女性服用多仔丸等促排卵藥物也是導致雙胎率提升的重要原因。多仔丸學名是“克羅米芬”，是醫院專門針對不孕的女性進行治療時使用的促排卵藥物，需要在醫生的指導下服用。一些女性求子心切，又不愿意上醫院檢查，就會自行服用多仔丸。

雙胎妊娠風險大

傳統觀念認為多子多福、有兒有女才是家庭的幸福。其實，一次生兩個沒有想象中的那么劃算，雙胎妊娠風險要大得多。

胎兒生存壓力大按照人類的體型來說，單胎妊娠是最合適的。同樣一間房子，住一個寶寶寬敞，住兩個寶寶就顯得擁擠很多，尤其是到了7個月之后，有限的空間、羊水和供血會對兩個寶寶的生存形成巨大壓力。

孕婦并發癥多發人的子宮是有極限的，過度膨脹會造成子宮松弛，在分娩的時候將會因子宮收縮乏力造成大出血。此外，雙胎妊娠更容易出現水腫、高血壓、妊高征等并發癥。

圍產兒并發癥多發雙胎易出現低體重兒，低體重兒由于身體器官發育不成熟，極易出現肺部感染、呼吸暫停等情況。雙胎妊娠分娩時，由于2個胎兒互相影響，比如胎頭交鎖，更容易出現難產的情況。此外，雙胎妊娠圍產兒早產、臍帶異常、畸形、死亡的概率更高。

懷上雙胎怎么辦？

孕媽媽要注意做好以下3點

1孕前不要擅自使用促排卵藥物不孕患者需在醫生的指導下使用促排卵藥物，自行使用藥物不當，容易懷上多胞胎，且流產率很高。

2孕早期要盡早看產科醫生無論是自然懷孕還是

輔助生育，懷孕后第一時間要去醫院確定胚胎的數量，也有利于醫生判斷雙胎寶寶屬于單絨毛膜還是雙絨毛膜，超過20周醫生難以作出判斷。同時醫生會評估母體是否適合懷雙胎，宮頸機能不全、疤痕子宮、高血壓、心臟病、過度肥胖或體型瘦小者也可能不適合懷雙胎，必要時應進行減胎手術。

3孕中期、孕晚期要做好產檢一般來說雙絨毛膜

雙胎可以按常規時間產檢，單絨毛膜雙胎產檢頻率應更高一些，以便及時發現異常。