綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果評價

馬 穎

（徐醫大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果評價

馬 穎

（徐醫大附三院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的 對綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果進行探究。方法 選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與研究組，對照組采用常規護理，研究組采用綜合護理。對比不同組別生活質量評分、護理滿意度。結果 研究組生活質量評分、護理滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能夠提升老年重癥肺炎患者生活質量與護理滿意度。

綜合護理；老年重癥肺炎；護理效果

重癥肺炎屬于發病率較高的呼吸類疾病，致病原因通常為肺部免疫力有所下降，導致肺部氧氣供應不足、發生感染，損害肺部功能[1]。老年群體呼吸與免疫系統功能下降，出現重癥肺炎的概率更高。及時采取治療與護理措施能夠有效保證患者生命安全。本次研究將62例老年重癥肺炎患者作為研究對象，對綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果進行探究。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月我院接診的老年重癥肺炎患者62例作為研究對象，將其隨機均分為對照組與研究組，各31例。其中，對照組男17例、女14例，年齡61～82歲，平均年齡（74.1±3.5）歲，病程4～13 d，平均病程為（7.1±0.5）d，CURB評分中0～2分、3～5分患者分別有20例、11例；研究組男18例、女13例，年齡60～81歲，平均年齡（73.9±3.4）歲，病程3～13 d，平均病程為（6.9±0.6）d，CURB評分中0～2分、3～5分患者分別有21例、10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。全部患者與重癥肺炎診斷標準相符，不存在精神障礙、非自愿患者。

1.2 方法

全部患者給予補液、吸氧、祛痰、營養支持等常規治療手段。

對照組給予常規護理，研究組給予綜合護理：（1）心理干預。護理人員應多與患者溝通，了解患者心理狀態并結合其情緒問題展開有效的疏導，為患者講述疾病相關知識，并解答患者問題，幫助其樹立治療信心。（2）呼吸道護理。采取機械通氣、氣道濕化、吸痰護理、排痰護理等方式保持患者呼吸道處于暢通狀態，并指導家屬掌握正確的排痰方式。（3）生活干預。入院后盡快幫助患者了解醫院和病房環境，并做好房間清潔和管理，調整室內適宜的溫度和濕度，保持通透明亮，并放置綠色植物，使病房充滿生機，營造良好的病房環境。低溫時應注意保暖，在飲食方面應避免生冷、辛辣、刺激性食物，保證營養均衡。（4）用藥干預。告知患者用藥方法和注意事項，堅持按時按量、規律服藥。

1.3 研究指標

（1）生活質量。使用GQOLI-74問卷調查表，包含心理功能、社會功能、物質功能、軀體功能，分數越高，生活質量越好[2]。

（2）護理滿意度。依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60～84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 19.5統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

研究組生活質量評分明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比不同組別生活質量評分（±s）

表1 對比不同組別生活質量評分（±s）

組別n心理功能社會功能物質功能軀體功能研究組3178.14±2.3475.84±3.6778.58±3.1576.21±2.35對照組3165.89±2.5466.96±3.8766.23±3.6763.47±3.89 t 19.7499.27014.21715.608 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比不同組別護理滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增長，老年人的呼吸系統具有比較嚴重的退行性，并且自身免疫能力不強，呼吸道粘膜防御能力有所下降。在天氣變化、季節更替、空氣質量差時很容易出現肺炎。有些老年患者由于抽煙或合并慢性阻塞性疾病，發生肺炎的幾率很高。該疾病患者肺部存在病變，病情大部分呈現遷延狀態，呼吸道的纖毛清潔功能有所下降，不能及時將呼吸道的分泌物排出，導致細菌滋生[3-4]。在治療中不僅需要對癥用藥，還要使用科學的護理措施與之配合。

綜合護理干預將常規護理模式中相關內容進行整合，把常規護理作為框架，將現代護理服務理念作為核心，結合老年重癥肺炎疾病特征與患者需要加以完善，體現出以人為本的護理理念。通過采取心理干預、呼吸道護理、生活干預、用藥干預等措施，從患者生活與治療多方面著手，滿足患者身心需要，督促患者養成良好的生活習慣，提升自我疏導與自我管理能力，自覺規避影響治療效果的因素，促進治療效果的提升。本次研究中，對照組給予常規護理，研究組給予綜合性護理。研究結果顯示，研究組生活質量評分、護理滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明相較于常規護理，綜合護理干預具有明顯的優勢。

綜合以上內容，在老年重癥肺炎患者中應用綜合護理干預，在改善患者生活質量、提升護理滿意度上能夠發揮積極作用。

[1] 武海燕,郝 青,張秀敏,等.綜合護理干預在慢性阻塞性肺炎重癥患者中的應用[J].海南醫學,2016,27(9):1539-1541.

[2] 曾 萍.加強護理干預在老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):7-9.

[3] 程 書,江漫春.加強護理干預在老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者中的應用[J].安徽醫藥,2014，18(7):1390-1392.

[4] 王夢琴,陳 娜.護理干預對老年重癥肺炎合并呼吸機相關性肺炎患者預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(4):433-434.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.46.39.02

本文編輯：劉欣悅