護理風險管理在血液內科患者中的應用價值

俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

護理風險管理在血液內科患者中的應用價值

俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

目的 分析護理風險管理在血液科患者中的應用價值。方法 選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對象，并將其分為兩組，各55例。對照組實施常規風險管理，觀察組實施護理風險管理。結果 觀察組血液科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優于對照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風險事件發生率9.09%、醫療糾紛發生率1.82%低于對照組（P＜0.05）。結論 護理風險管理在血液科患者中的具有顯著的應用價值，值得臨床進一步推廣和應用。

護理風險管理；血液科患者；應用價值

血液內科疾病發生率逐年增高，出血、貧血、發熱是血液內科最常見的癥狀其護理風險質量和康復以及患者治療密切相關，通過針對血液內科所存在的護理風險，對其實施風險管理措施，能將安全隱患消除，預防交叉感染情況，為保障臨床護理工作質量關鍵[1-2]。我院將110例血液科患者作為研究對象，分別實施不同的管理，見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對象，并將其分為兩組，各55例，對照組實施常規風險管理，觀察組實施護理風險管理。納入標準：①所有患者病癥主要以骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、白血病、淋巴癌以及多發性骨髓瘤為主，②110例血液科患者均簽署知情同意書、參與本次研究內容。排除標準：嚴重精神疾病患者。觀察組年齡30～60歲，平均年齡（45.01±2.45）歲，男30例、女25例。對照組年齡31～60歲，平均年齡（46.15±1.24）歲，男31例、女24例。上述兩組血液科患者各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-55例血液科患者實施常規風險管理。

觀察組-55例血液科患者實施護理風險管理。

（1）在設備和環境方面做好血液科環境管理，合理進行規劃，提高消毒滅菌的工作質量，定期對血液內科的空氣循環風機、層流床等設備進行維護和檢查，定期進行休檢，對于醫療器械、物品、空氣做好細菌學檢測，對隔離患者實施隔離治療。

（2）對于護理人員，應提升專業素質、加強培訓，定期對其進行工作考核和檢查，幫助每位工作人員樹立信心，掌握護理技能和熟練操作，進行法律意識教育和危機管理培訓等，提升法律觀念和危機意識，在工作中能面對各項危機事件，提高自我保護意識，在患者服務過程中，應進行搭配管理，同時和每位患者建立良好關系，避免醫療糾紛情況發生。

（3）成立風險管理組織，由護士長帶頭組成管理小組，針對血液科工作存在風險進行教育和學習，明確風險管理程序和目標，明確各個崗位的職責，完善相關規章制度，做好特殊情況的區分處理，定期召開反省會議和學習會議，分析當前的工作現狀，聽取患者和護理人員的相關建議，實施護理質量監控，對護理人員進行風險管理意識培訓，定期實施考核、不斷強化，通過監控風險管理制度和積極落實，在日常工作中確保質量跟蹤和管理，將責任落實到個人，對于護理操作中高危環節進行管理和防范，積極和每位患者開展教育溝通，為其提供優質服務，積極解決矛盾和問題，改善護理工作中的不足。

1.3 觀察指標

對比血液科患者管理后的各項指標（護理質量評分、綜合滿意度評分、風險事件發生率、醫療糾紛發生率）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比各項指標

觀察組血液科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組血液科患者管理后的護理質量評分、綜合滿意度評分（±s，分）

表1 對比兩組血液科患者管理后的護理質量評分、綜合滿意度評分（±s，分）

注：觀察組和對照組兩組相比較p＜0.05。

組別n護理質量評分（分)綜合滿意度評分（分)觀察組5585.21±1.2490.45±0.29對照組5575.47±2.0170.28±1.01

2.2 對比風險事件發生率、醫療糾紛發生率

觀察組血液科患者管理后的風險事件發生率9.09%、醫療糾紛發生率1.82%低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組血液科患者管理后的風險事件發生率、醫療糾紛發生率[n（%）]

3 討 論

研究顯示，血液內科常見的護理風險主要為交叉感染、化療副作用以及輸血反應，環境因素主要包括設備因素和血液內科空間環境因素，例如消毒滅菌工作不佳、格局安排不合理均會引起護理風險，導致交叉感染情況發生，而設備停水、停電、故障均會影響護理工作進行，血液內科工作對護理人員警報識別能力、危機處理能力、臨床經驗能力要求較高，若護理人員素質欠佳或者專業能力不佳，易導致工作質量受到影響，而通過實施護理風險管理，取得顯著效果，主要從三個方面實施管理，分別為加強設備、環境管理，提升風險管理意識、加強職業素質等，通過實施該項管理措施后，其風險事件發生率和醫療糾紛顯著降低，取得十分良好的效果[3-7]。

經研究表明，觀察組血液內科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優于對照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風險事件發生率9.09%、醫療糾紛發生率1.82%低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理在血液內科患者中的具有顯著的應用價值，值得臨床進一步推廣和應用。

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[3] 丁 磊,盧 旬,李 墨,等.患者血液管理方案在臨床輸血管理中的應用[J].國際檢驗醫學雜志,2017,38(2):283-285.

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R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.46.50.02

本文編輯：劉欣悅