護理風險管理在血液內(nèi)科患者中的應用價值

俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

護理風險管理在血液內(nèi)科患者中的應用價值

俞海燕，倪 楊，張明珠

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的 分析護理風險管理在血液科患者中的應用價值。方法 選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對象，并將其分為兩組，各55例。對照組實施常規(guī)風險管理，觀察組實施護理風險管理。結果 觀察組血液科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風險事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對照組（P＜0.05）。結論 護理風險管理在血液科患者中的具有顯著的應用價值，值得臨床進一步推廣和應用。

護理風險管理；血液科患者；應用價值

血液內(nèi)科疾病發(fā)生率逐年增高，出血、貧血、發(fā)熱是血液內(nèi)科最常見的癥狀其護理風險質量和康復以及患者治療密切相關，通過針對血液內(nèi)科所存在的護理風險，對其實施風險管理措施，能將安全隱患消除，預防交叉感染情況，為保障臨床護理工作質量關鍵[1-2]。我院將110例血液科患者作為研究對象，分別實施不同的管理，見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月20日～2016年3月20日我院血液科患者110例作為研究對象，并將其分為兩組，各55例，對照組實施常規(guī)風險管理，觀察組實施護理風險管理。納入標準：①所有患者病癥主要以骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、白血病、淋巴癌以及多發(fā)性骨髓瘤為主，②110例血液科患者均簽署知情同意書、參與本次研究內(nèi)容。排除標準：嚴重精神疾病患者。觀察組年齡30～60歲，平均年齡（45.01±2.45）歲，男30例、女25例。對照組年齡31～60歲，平均年齡（46.15±1.24）歲，男31例、女24例。上述兩組血液科患者各項資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-55例血液科患者實施常規(guī)風險管理。

觀察組-55例血液科患者實施護理風險管理。

（1）在設備和環(huán)境方面做好血液科環(huán)境管理，合理進行規(guī)劃，提高消毒滅菌的工作質量，定期對血液內(nèi)科的空氣循環(huán)風機、層流床等設備進行維護和檢查，定期進行休檢，對于醫(yī)療器械、物品、空氣做好細菌學檢測，對隔離患者實施隔離治療。

（2）對于護理人員，應提升專業(yè)素質、加強培訓，定期對其進行工作考核和檢查，幫助每位工作人員樹立信心，掌握護理技能和熟練操作，進行法律意識教育和危機管理培訓等，提升法律觀念和危機意識，在工作中能面對各項危機事件，提高自我保護意識，在患者服務過程中，應進行搭配管理，同時和每位患者建立良好關系，避免醫(yī)療糾紛情況發(fā)生。

（3）成立風險管理組織，由護士長帶頭組成管理小組，針對血液科工作存在風險進行教育和學習，明確風險管理程序和目標，明確各個崗位的職責，完善相關規(guī)章制度，做好特殊情況的區(qū)分處理，定期召開反省會議和學習會議，分析當前的工作現(xiàn)狀，聽取患者和護理人員的相關建議，實施護理質量監(jiān)控，對護理人員進行風險管理意識培訓，定期實施考核、不斷強化，通過監(jiān)控風險管理制度和積極落實，在日常工作中確保質量跟蹤和管理，將責任落實到個人，對于護理操作中高危環(huán)節(jié)進行管理和防范，積極和每位患者開展教育溝通，為其提供優(yōu)質服務，積極解決矛盾和問題，改善護理工作中的不足。

1.3 觀察指標

對比血液科患者管理后的各項指標（護理質量評分、綜合滿意度評分、風險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比各項指標

觀察組血液科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組血液科患者管理后的護理質量評分、綜合滿意度評分（±s，分）

表1 對比兩組血液科患者管理后的護理質量評分、綜合滿意度評分（±s，分）

注：觀察組和對照組兩組相比較p＜0.05。

組別n護理質量評分（分)綜合滿意度評分（分)觀察組5585.21±1.2490.45±0.29對照組5575.47±2.0170.28±1.01

2.2 對比風險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率

觀察組血液科患者管理后的風險事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組血液科患者管理后的風險事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

研究顯示，血液內(nèi)科常見的護理風險主要為交叉感染、化療副作用以及輸血反應，環(huán)境因素主要包括設備因素和血液內(nèi)科空間環(huán)境因素，例如消毒滅菌工作不佳、格局安排不合理均會引起護理風險，導致交叉感染情況發(fā)生，而設備停水、停電、故障均會影響護理工作進行，血液內(nèi)科工作對護理人員警報識別能力、危機處理能力、臨床經(jīng)驗能力要求較高，若護理人員素質欠佳或者專業(yè)能力不佳，易導致工作質量受到影響，而通過實施護理風險管理，取得顯著效果，主要從三個方面實施管理，分別為加強設備、環(huán)境管理，提升風險管理意識、加強職業(yè)素質等，通過實施該項管理措施后，其風險事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛顯著降低，取得十分良好的效果[3-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組血液內(nèi)科患者管理后的護理質量評分（85.21±1.24)分、綜合滿意度評分（90.45±0.29)分優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組血液科患者管理后的風險事件發(fā)生率9.09%、醫(yī)療糾紛發(fā)生率1.82%低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理在血液內(nèi)科患者中的具有顯著的應用價值，值得臨床進一步推廣和應用。

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ISSN.2096-2479.2017.46.50.02

本文編輯：劉欣悅