急腹癥患者在急診科的分診及護理研究

陳樹萍

（云南省第三人民醫院，云南 昆明 650011）

急腹癥患者在急診科的分診及護理研究

陳樹萍

（云南省第三人民醫院，云南 昆明 650011）

目的 分析急腹癥患者在急診科的分診及護理。方法 選取2014年2月～2017年2月收治的100例急腹癥患者，對其分診與急診護理措施進行回顧性分析。結果 急腹癥患者總體分診正確率高達96%。結論 急診科在對急腹癥患者進行診斷時，要明確劃分其急診類型，然后再安排患者接受相應的專科治療，并且還要將其治療期間的護理加強，以此提高搶救成功率。

急腹癥；急診科；分診；護理

醫院急診科中，急腹癥屬于一種常見的危急重癥，急性腹痛為其主要的臨床表現。但是在很多情況下，患者不會有典型癥狀表現出來，所以這會在很大程度上將其診斷難度提高[1]。因為急腹癥具有錯綜復雜的發病原因，其病程會以較快的速度發展，所以及早對其進行準確分診與護理是十分必要的[2]。本研究主要針對急腹癥患者在急診科的分診及護理進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月收治的急腹癥患者100例，平均年齡（45.05±8.12）歲，男65例，女35例；診斷資料顯示：10例婦科急腹癥，30例內科急腹癥，60例外科急腹癥。

1.2 方法

護理人員調查、詢問患者及其家屬，并且將患者的發病原因、癥狀等作為依據，對其進行分診，然后再將其判斷結果作為依據，對其進行專科分診。

急診護理程序：（1）問：對患者及其家屬進行重點、迅速、簡要的詢問，以此來對患者病史進行了解；對腹痛的發展及演變過程進行詢問，將腹痛部位、誘發因素、程度、持續時間、起始時間、終止時間以及伴隨癥狀等明確。如果患者為女性，則要對其進行重點分診，并對性生活史、停經史、月經史等進行常規詢問，將黃體破裂與宮外孕等排除；如果患者為老年人，則要將心肺肌壁能夠排除。（2）查：對患者病史信息進行采集，并且對其進行護理查體，了解患者腹部是否有牽涉痛、放射痛、反跳痛與壓痛等現象出現；對患者瞳孔、神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫等各項生命體征進行密切監測，以此來判斷其病情嚴重程度；將腹部X線檢查、血尿淀粉酶、三大常規等輔助檢查完善。（3）看：對患者在整個診療過程中的臨床表現進行觀察，包括行為方式、神態、表情等，并且要做好詳細的護理記錄。如果患者有尿量減少、皮膚濕冷、出汗、面色蒼白以及煩躁等現象出現，則表明其存在有休克風險，如果患者出現了腹肌緊張現象，則可以用來對其腹部疼痛程度進行有效提示。（4）分：護理人員要對以上幾個步驟之后得到的初步資料進行綜合分析，全面性的評估患者病情，以此來對急腹癥進行簡單性的危險分類，將急危重癥患者篩查出來，并且及時采取科學合理的措施對其進行治療，將其送往相應的專科進行合理處理。

2 結 果

對本研究中100例患者的分診結果進行分析可知，患者分診正確率普遍較高。見表1。

表1 患者分診正確率情況（n，%）

3 討 論

通常情況下，急腹癥患者發病較急，患者病情變化十分復雜，在臨床上不會有典型癥狀出現，所以不管患者是否處于確診情況下，護理人員均要對其病情變化情況進行密切觀察，對其各項生命體征進行嚴密監測，了解其腹痛性質、部位與程度[3]。在沒有對患者腹痛做出明確診斷時，護理人員要向患者及其家屬耐心的講解引發腹痛出現的可能原因，幫助其對急腹癥進行正確認識，進而提高治療與護理配合度，將護患糾紛發生率降低。其次，急腹癥患者在診斷過程中通常需要留取各種各樣的標本，所以在抽血過程中要注意嚴格遵循無菌操作的原則，及時將標本送檢，對檢測結果進行追蹤，將確診時間縮短。如果患者已經進行了明確診斷，并且需要進行手術治療，護理人員要在最短時間內做好禁食禁飲、交叉配血與備皮等腹部急診手術準備，并且還要向患者及其家屬講解手術過程以及重要性，以此來將其緊張、焦慮等不良情緒緩解，最大程度上獲取其配合。

總而言之，急腹癥屬于急診科中一種常見的危急重癥，在對其進行護理過程中，護理人員要有高度責任感，對急腹癥各種臨床表現進行熟練掌握，注意輕重緩急，對急診分診程序進行靈活執行。對患者各項資料進行全面評估，綜合分析其病情，對其疾病類型進行初步判斷，然后再將其送往相應的專科進行治療，以此來將其搶救成功率提高，對其生命安全進行有效保證。

[1] 張淑霞.急腹癥患者在急診科分診觀察及護理探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(9):1651,1653.

[2] 王瑋淞,徐貴森,廖 宴,等.急診科急腹癥患者的觀察及分診淺析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(41):8196,8198.

[3] 俞蓮蓮.急診科急腹癥患者的觀察及分診探析[J].醫學信息,2016,29(11):345-346.

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ISSN.2096-2479.2017.46.59.01

本文編輯：張 鈺