快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用效果

施 瑾

（江蘇省海門市人民醫(yī)院婦科五病區(qū)，江蘇 海門 226100）

快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用效果

施 瑾

（江蘇省海門市人民醫(yī)院婦科五病區(qū)，江蘇 海門 226100）

目的 本次對快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用效果進行探討。方法 選取2016年1月～10月在我院接受腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者90例作為研究對象，根據(jù)患者采用不同的護理方法將其分為實驗組和對照組，各45例，實驗組采用快速康理念，對照組僅進行常規(guī)干預。結(jié)果 實驗組患者術后各項指標情況明顯比對照組提前，且實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復理念對卵巢囊腫進行腹腔鏡手術的患者在圍手術期間具有很好的臨床價值，值得在臨床上推廣使用。

快速康復理念；圍術期；腹腔鏡；卵巢囊腫

目前，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，微創(chuàng)技術在臨床上得到了廣泛的運用，同時手術過程中采用何種方法有利于患者早日康復，是目前患者和醫(yī)學者們所關注的焦點，目前隨著快速康復外科（FTS）的發(fā)展，其作為以降低或者避免患者機體出現(xiàn)應激的反應，從而達到在手術后的患者早日康復的目的已經(jīng)廣泛應用于臨床[1]。因此，本次對快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用效果進行探討，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～10月在我院接受腹腔鏡治療的卵巢囊腫患者90例作為研究對象，均采用腹腔鏡的方法進行治療，年齡23～58歲，平均（39.52±1.21）歲。根據(jù)患者采用不同的護理方法將其分為實驗組和對照組，各45例，兩組患者年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）心理護理：醫(yī)護人員積極鼓勵患者，對其提供心理方面的指導。多關心患者內(nèi)心的感受和想法，確保給予充分的愛心和耐心。對于害怕手術而在情緒方面表現(xiàn)出較為煩躁的患者，醫(yī)護人員應當主動與患者進行接觸，告知其手術的必要性，和快速康復理念的目的，降低患者的擔憂和恐懼感[2]。同時告知患者術前術后需要注意的事項，以及手術后可能發(fā)生的問題。（2）術前準備：術前1天讓患者進食流質(zhì)或半流質(zhì)，易消化的食物，并給予口服腸道潤滑劑，讓患者在術前6 h禁食，但在術前2 h可以讓患者進食少許透明液體，手術前晚不對患者進行灌腸，在術晨進行灌腸1次或不進行全腸道準備，對于尿管留置等待麻醉后，根據(jù)手術需要而定置。（3）術中準備：保持手術室的溫度維持在適宜水平內(nèi)，醫(yī)護人員對患者術中使用的輸液用加溫器進行加溫，且給予棉被，使得患者保持正常體溫，避免受涼。在對患者沖洗腹腔的時候，進沖洗液加溫，根據(jù)患者的病情情況和需要放置引流管[3]。（4）術后護理：術后應鎮(zhèn)痛藥物，降低患者疼痛感，數(shù)小時后醫(yī)護人員幫助患者取半臥位或者坐位，輔助患者進行簡單的床上肢體活動，如抬臀等，同時醫(yī)護人員定時為患者翻身，避免壓瘡或深靜脈血栓的出現(xiàn)，鼓勵有效咳嗽咳痰，盡早拔出各種管道[4]。術后1天后，醫(yī)護人員可以攙扶患者進行床下的活動，術后12 h后讓患者少許進水，48 h后則給予流質(zhì)飲食。

1.3 評判標準

對比兩組患者護理效果：為了避免兩組患者各項指標記錄出現(xiàn)誤差，本次均由同一醫(yī)護人員對兩組患者進食時間、肛門排氣時間、首次排便時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組在進食時間、肛門排氣時間、首次排便時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理效果比較（±s）

表1 兩組患者對護理效果比較（±s）

組別n進食時間（h）肛門排氣時間（h）首次排便時間（h）傷口感染[n（%）]下肢深靜脈血栓[n（%）]實驗組4528.98±15.6572.43±24.503.40±0.951（2.22）0（0.00）對照組45102.78±1.7299.68±28.835.38±2.326（13.33）4（8.89）

3 討 論

目前，我國醫(yī)療水平高速發(fā)展，腹腔鏡得到廣泛的運用，該方法與傳統(tǒng)的開腹手術相比較，有利于患者早日的康復，其原因在于腹腔屬于封閉狀態(tài)，采用該方法有益于降低對腹腔的損傷，同時對于卵巢囊腫的患者運用腹腔鏡治療，臨床醫(yī)生在手術過程中能夠更加準確的對疾病情況進行判斷和解剖，降低手術過程中出血的情況[5]。對患者采取腹腔鏡治療能夠降低手術帶來的應激反應，而為了確?；颊吣軌蚋绲目祻?，本次對實驗組運用快速康復理念進行干預。術前給予患者心理方面的鼓勵，囑咐患者飲食方面需要注意的事項，同時不對患者做全腸道準備，而對照組則在術前進行清潔灌腸，由于清潔灌腸可能會使得患者出現(xiàn)不適，同時可能是腸道受刺激引起的反應[6]；并在手術過程中對沖洗液體進行加溫，以避免溫度過低的導致患者出現(xiàn)不適；另外實驗組在術后幾小時患者可以進行床上肢體活動，避免肢體多度僵硬，術后一天，開始下床活動，必要時對患者盡量協(xié)助，幫助恢復身體的機能[7]。通過本次研究結(jié)果表示，實驗組在進食時間、肛門排氣時間、首次排便時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此，我們可以知道，對于進行腹腔鏡卵巢囊腫的患者，采用快速康復理念有利于患者早日康復，該方法應當積極推廣。

[1] 劉 紅.快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫患者圍手術期護理中的應用[J].大家健康(中旬版),2017,11(8):218.

[2] 程 輝.腹腔鏡卵巢囊腫切除術中快速康復外科理念的飲食管理應用研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(12):371-371.

[3] 蘇惠瑜,蘇方方,游美鳳,等.快速康復護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術圍術期的應用[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(29):4160-4161.

[4] 韓旭東,李怡林,張小蘭,等.快速康復外科技術聯(lián)合術后多模式鎮(zhèn)痛對腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期康復的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2017,19(4):571-573.

[5] 甕衛(wèi)衛(wèi).腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術效果比較[J].河南外科學雜志,2017,23(4):133-134.

[6] 王 靜.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫46例的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,(1):448-449.

[7] 李瑞玉.探討腹腔鏡治療卵巢巨大囊腫臨床療效[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):87-88.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.46.93.02

本文編輯：劉欣悅