預見性運動護理應用于妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓中的有效性

馬文艷

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

預見性運動護理應用于妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓中的有效性

馬文艷

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析預見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓的護理有效性。方法 選取2016年6月～2017年6月醫院收治的妊娠期高血壓綜合征者100例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組應用常規護理，觀察組在對照組護理基礎上加用預見性運動護理，并對兩組患者的動力學和下肢深靜脈血栓進行分析。結果 觀察組手術后的第2天和第5天的下肢股靜脈血栓平均血流速度和峰值速度比對照組更佳（P＜0.05），且下肢深靜脈血栓發生率比對照組低（P＜0.05）。結論 預見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓有重要意義，能夠促使下肢血流循環，減少DVT產生，提高其產后的恢復效率。

預見性運動護理；妊高征患者；下肢深靜脈血栓

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病。該病主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。該組疾病嚴重影響母嬰健康，提升了圍產期下肢深靜脈血栓的發生率[1]。因而，本文對100例妊娠期高血壓疾病患者應用預見性運動護理措施進行研究，對其具體研究過程及研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月醫院收治的100例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各50例。觀察組平均年齡為（26.21±3.96）歲，住院時平均孕周為（35.13±1.64）周；對照組平均年齡為（25.42±4.15）歲，住院時平均孕周為（34.28±2.47）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者治療方案相同的基礎之上，對照組應用一般性護理，觀察組在此基礎上選用預見性運動護理措施，具體措施如下。

首先，產前對患者進行健康知識講授，向其講述該病相關知識內容和對其使用預見性運動護理的目的、方法以及作用，同時講解下肢深靜脈血栓的危害，和對該疾病的應對方法和預防手段，以講解應用該護理所能起到的治療效果，從而促進患者對治療該病的配合度。其次是對患者呼吸進行干預，指引患者做深呼吸培訓，4次/d，10個/次；在孕婦生產前，要讓其學會對剖宮產手術切口的正確按壓方式，減少患者在手術后的疼痛[2]。

對患者進行運動訓練，指引患者經常做下肢的運動訓練，如：踝泵運動：包括屈伸運動和繞環運動；屈伸運動：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度保持10 s，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10 s，然后放松，這樣一組動作完成。稍休息片刻再次進行下一組動作，反復的屈伸踝關節，最好練習5 min/h，5～8次/d。繞環動作：患者躺或坐床上，下肢伸展，大腿放松，以踝關節為中心，腳趾作360°繞環，盡量保持動作幅度最大，繞環可以使更多的肌肉得到運動。

同時對患者進行產后健康知識宣教，引導其樹立正確的產后保健觀念，使其對產后的早期運動理念有正確的認識，麻醉消退后立即指導患者進行上述的運動措施，并確保運動的正確性、有效性，防止患者下肢深靜脈血栓的發生。

1.3 療效評定標準

對兩組患者的血流動力學和下肢深靜脈血栓的產生情況進行分析，在手術后的第2天和第5天，對患者的下肢股靜脈血流平均速度和峰值的速度進行檢測，并對兩組患者中發生下肢靜脈血栓的情況進行統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后第2天及第5天的下肢股靜脈血流的平均速度和峰值速度情況

觀察組在手術后第2天及第5天的下肢股靜脈血流的平均速度和峰值速度明顯比對照組更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血流動力學對比（±s，cm/s）

表1 兩組患者血流動力學對比（±s，cm/s）

組別n第2天第5天下肢股靜脈血流平均速度峰值下肢股靜脈血流平均速度峰值觀察組5037.54±5.4741.21±6.4234.48±6.0136.54±7.01對照組5031.04±3.3832.67±4.9428.39±5.0131.98±6.39 t 7.1487.4545.5033.399 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 下肢深靜脈血栓的產生情況

在下肢深靜脈血栓的產生情況調查記錄中發現，觀察組發生2例，總發生率為4%；對照組發生13例，總發生率為26%。觀察組總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=9.490，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征發病原因主要是由于患者全身小血管痙攣有重大關聯，日常的運動量較少，長期臥床休息，進而產生下肢深靜脈血栓[3]，因此運用預見性運動護理是十分關鍵的。本文研究中，觀察組下肢股靜脈血流平均速度為（37.54±5.47）cm/s，峰值為（41.21±6.42）cm/s，均明顯優于對照組。

綜上所述，預見性運動護理在妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓有重要意義，使下肢血流循環，減少DVT產生，提高其產后的恢復效率。

[1] 左 媛,戴 姜,董 慧,等.妊高征患者下肢深靜脈血栓的預見性運動護理效果分析[J].海南醫學,2016,27(8):1372-1374.

[2] 何琳娜.預見性護理預防全髖關節置換術下肢深靜脈血栓形成的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2017,11(3):155-157.

[3] 林葆春,張富明,羅玉娟,等.預見性護理干預在預防重癥顱腦損傷患者繼發下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].臨床醫學工程,2016,23(7):983-984.

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ISSN.2096-2479.2017.46.97.02

本文編輯：張 鈺