個性化健康教育對院內腫瘤患者的影響

李青霞

（西南醫院腫瘤科，重慶 400038）

個性化健康教育對院內腫瘤患者的影響

李青霞

（西南醫院腫瘤科，重慶 400038）

目的 研究對院內腫瘤患者科學有效的健康教育方式。方法 選取2017年1～3月在我院進行化療的腫瘤患者110例，采用隨機數分組法將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組采用傳統說教式的單維度健康教育方式，觀察組則采取個性化的健康教育方式，并觀察兩組患者的護理滿意度、疾病相關知識知曉程度、相關檢查執行率及院內制度遵守率方面的差異。結果 觀察組護理滿意度、疾病相關知識知曉程度、相關檢查執行率、院內制度遵守率等方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論 個性化健康教育較傳統的健康教育方式可顯著提高院內腫瘤患者的護理滿意度，值得臨床推廣運用。

個性化；健康教育；腫瘤；應用

隨著我國社會經濟的高速發展和人民生活水平的不斷提高，患者對醫護服務過程中的個性化服務需求越來越明顯，特別是腫瘤患者更希望醫護人員主動、耐心、細致的與其進行疾病相關知識的講解、答疑[1]。我科為深化優質護理的服務內涵，對部分腫瘤患者進行了個性化的健康教育，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組標準：①明確診斷胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌的患者；②具備小學以上文化程度；③在院時間≥7d；④病情穩定，無意識障礙或精神障礙。

選取2017年1～3月在我院進行化療的腫瘤患者110例，采用隨機數分組法將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男31例，女24例；年齡34～76歲，平均年齡（45.12±12.93）歲；病情：肺癌20例，食管癌15例，胃癌13例，乳腺癌7例；文化程度：小學12例，初中10例，高中及以上33例。對照組：男29例，女26例；年齡35～78歲，平均年齡（44.98±13.01）歲；病情：肺癌23例，食管癌16例，胃癌11例，乳腺癌5例；文化程度：小學14例，初中12例，高中及以上29例。兩組患者性別、年齡、病情、文化程度等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組按照傳統的說教式單維度健康教育方式進行健康教育；觀察組進行個性化的健康教育，具體措施如下。

1.2.1 基本情況評估。由責任護士與患者及家屬交流完成，了解患者一般狀況、家庭及經濟狀況、患病后心理狀態、疾病相關知識認知程度，對不同年齡段、家庭情況、認知程度的患者存在的不同穩定制定與之適應的健康教育方案，進行個性化宣教。

1.2.2 個性化健康教育。責任護士在取得家屬同意后、根據患者文化程度和心理承受狀態，循序漸進的告知患者其病情及疾病的病因、發病機制、治療方案、不良反應、預后等疾病相關知識，使其能夠明確其疾病的嚴重程度及放化療等治療方案的目的，從內心配合治療。在教育過程中，根據患者心理狀態調整教育措辭，告知情緒低落的患者其負性情緒對治療及身體的危害，合理降低情緒高漲患者的治療預期，增強患者于疾病進行斗爭的信心。對于教育過程中發現的有關實際困難，應當與家屬、患者進行有效溝通，共同面對解決實際困難。

1.2.3 家庭支持。責任護士應當提高患者家屬對腫瘤、化療的認知程度，做好家屬的健康教育，告知其情緒引導方法及腫瘤的治療方案，爭取讓患者家屬盡早面對現實，并根據其家庭實際情況選擇合理的治療方案，鼓勵家屬對患者進行情緒引導、鼓勵支持患者堅持治療，給予患者最強的支持后盾。

1.2.4 鼓勵支持 通過微信群讓善于交流、且治療效果較好的患者對正接受治療的患者進行正面引導，介紹戰勝癌癥經驗及相關飲食營養保健等方面的知識，相互交流疾病體驗，消除患者負性情況及負面認識，增強戰勝疾病的自信心。

1.3 觀察項目

責任護士對患者在院期間不執行或延遲執行相關檢查的情形（醫囑開具的CT、MRI、放療等檢查或治療措施）、不遵守院內制度的情形（佩戴腕帶、私自使用電器等情況）進行記錄；患者出院時采用由科室主任、護士長、骨干醫師共同制定護理工作滿意度調查問卷、疾病相關知識問卷對護理工作滿意度、疾病相關知識知曉程度進行評分并記錄，兩張問卷滿分均為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均順利完成治療、護理、評估，無退出患者。觀察組、對照組分別有1例、10例延遲進行相關檢查，對照組13例出現不戴腕帶或私自使用電器等違反院內制定的情況。觀察組在護理滿意度、疾病相關知識知曉程度、相關檢查執行率、院內制度遵守率等方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理情況比較

3 討 論

明確惡性腫瘤診斷對于患者來說是一個突發性、高強度、危害生命的重大生活負性事件，將會對患者的生理、心理、社會等各個層面造成重大的影響，而對于腫瘤患者進行科學高效的健康教育有助于緩解患者負面情緒、增強患者治療信心[2]。傳統的健康教育雖然具有覆蓋面廣、信息量大的優點，但其針對性弱、患者主動參與程度低等缺點，讓其在腫瘤患者中發揮作用的程度不斷降低[3]。我們探索的以患者為核心、結合患者具體情況的個性化健康教育方面凸顯了患者的重要性，以解決患者所面臨的實際疑問和情緒狀態調控為抓手，動態評估患者狀態并不斷調整健康宣教措施及內容，有助于提升健康教育的質量。本研究結果提示，采用個性化健康教育顯著可提升患者對護理的滿意度、疾病相關知識的認知程度、醫囑的執行力度，且其簡單易行，值得臨床推廣運用。

[1] 唐小麗,黃 敏,王國蓉,等.多維度系統化健康教育對腫瘤住院患者的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(13):1489-1491.

[2] 李儉寧.試論情緒對身心健康的影響及良好情緒的培養[J].長江師范學院學報,2009,25(3):140-142.

[3] 常云麗.癌癥患者知情程度對治療依從性的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(6):127-128.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.46.117.02

本文編輯：張 鈺