優質護理干預在肺癌術后患者中的療效觀察

張 曦，劉曉燕，郭晴晴

（南通大學附屬醫院心血管外科，江蘇 南通 226001）

優質護理干預在肺癌術后患者中的療效觀察

張 曦，劉曉燕，郭晴晴

（南通大學附屬醫院心血管外科，江蘇 南通 226001）

目的 研究優質護理干預在肺癌術后中產生的療效。方法 選取2016年07月～09月在我院行肺癌根治術患者150例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各75例。對照組采用肺癌一般術前術后護理，觀察組使用全面優質護理，兩組患者術后在疼痛、并發癥發生及護理滿意度的情況等方面進行比較。結果 觀察組疼痛發生率小于對照組（P＜0.05），并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），護理滿意度指標度高于對照組（P＜0.05）。結論 全面優質護理干預能降低患者術后疼痛的發生率，減少并發癥的發生，極大提高了護理滿意度水平。

優質護理干預；肺癌；療效觀察

肺部腫瘤是目前全球增長速度最快的惡性腫瘤之一，且近年來疾病患病率和病死率呈明顯上升趨勢，支氣管粘膜上皮常為肺腫瘤的好發部位，此病極大的威脅了人類的健康和生命，嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命安全[1]，本文章選取1在我院行肺手術患者75例，在一般護理的基礎之上，再予全方位的、整體的、優質的護理干預，取得了良好的結果，現總結出來，與大家共分享：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年07月～09月在我院全麻胸腔鏡下實施肺癌根治術后住院治療的患者150例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各75例。其中，觀察組男50例，女25例，年齡38～82歲，平均（52.34±4.12）歲；病程3～8天，（5.34±2.30）天，根據患者TNM分期為Ι～Ⅲ期，Ⅰ期22例，Ⅱ期30例，Ⅲ期23例，在性別、年齡、住院日數、TNM分期方面對比兩組患者，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 對照組

使用常規的、一般性質的圍手術期護理方法：包含環境介紹、藥物使用的作用及不良反應、指導患者深呼吸的方法、生命體征的觀察等護理方法。

1.3.2 觀察組

除了予一般的常規護理之外，再結合優質護理的護理措施，具體內容包括如下：①環境整潔舒適：加強開窗通風，病房每日開窗通風換氣3次，60 min/次，室溫維持在18℃～22℃、濕度維持在50%～60%為宜.②健康促進：告知患者戒煙戒酒的重要性及必要性，親自示范并教會患者縮唇呼吸和深呼吸運動，痰液粘稠不易咳出者，予超聲霧化吸入，有呼吸道感染者遵醫囑予抗生素使用。③心理支持：患者面對手術時產生的畏懼焦慮恐懼心理，是很常見的一種心理應激反應，護理人員應給予充分的理解，以友好謙遜的態度及溫和耐心的語言傾聽患者主訴，告知患者及其家屬說明手術情況。④飲食護理：肺癌患者特別是晚期因惡病質導致身體能量的消耗而出現皮下脂肪減少的患者，指導患者平日進食高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化飲食。⑤并發癥護理：保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，扶起患者坐起，給予翻身拍背，指導其咳嗽咳痰，痰液粘稠者給予霧化吸入。⑥康復護理：患者麻醉未蘇醒時可對其四肢進行按摩，以促進血液循環，患者清醒后，可根據情況鼓勵其早日進行簡單運動，如床上翻身、坐起，下肢練習踝泵運動等。

1.4 評價指標

①通過對術后并發癥的發生率來對比倆組的效果②對倆組術后疼痛進行比較，可使用數字疼痛評分分級法，0～10數字代表疼痛的不同階段，隨著數字的遞增，疼痛相應的增大，0為無痛，10為劇痛，0：無痛，1～3：輕度疼痛，4～6：中度疼痛，7～10：重度疼痛，讓患者告知醫護人員最能代表此刻疼痛的數字，根據疼痛的性質采取相對應的止痛措施。③使用護理工作滿意度調查評分表，90～100分為十分滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意，滿意度=非常滿意度+滿意毒+一般滿意讀。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組在術后并發癥發生情況的對比，見表1

表1 兩組患者術后并發癥發生率比較（n，%）

2.2 兩組在術后疼痛發生率的比較，見表2

表2 兩組患者術后疼痛發生率的比較（n，%）

2.3 兩組在護理滿意度的比較，見表3

表3 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

肺癌是威脅大眾健康的常見性腫瘤，發病的原因、機制尚不明確，但與長期吸煙、、工作工種、煙塵及大氣污染、電離輻射等因素密切相關，隨著環境污染不斷加重，肺癌已成為國內常見的惡性腫瘤之一，目前外科治療仍是臨床治療肺癌的重要有效手段，手術不僅可以切除病灶，還可以對轉移的淋巴結進行清掃，最大限度的保留原健康的肺組織[3]。究其原因可能是，優質護理干預通過全方位、多方面護理干預，引導患者養成良好的生活習慣，對出現的不良心理狀態給予及時的心理疏導，指導其練習的有效的呼吸功能鍛煉增強了心肺功能，注意力的轉移和麻醉藥物的使用有效的減輕患者術后疼痛感等等，這些護理措施對患者的術后恢復極為重要，綜合臨床研究得出，優質護理干預能有效緩解患者術后不適，改善其生活質量，降低術后并發癥的發生，加快了患者的康復，縮短了住院時間，值得臨床使用和推廣。

[1] 龔麗丹.紐曼護理對肺癌切除術患者心理和生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(7):22-23.

[2] 龍會蘭.優質護理服務在肺癌同步放化療中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,22(8):23.

[3] 葛 芳.論優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國現代藥物應用,2014,12(5):223.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.46.132.02

本文編輯：劉欣悅