熱敷療法在腹瀉兒童靜脈穿刺中的探究

王 娟

（浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

熱敷療法在腹瀉兒童靜脈穿刺中的探究

王 娟

（浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

目的探索中醫(yī)中藥在輔助腹瀉患兒的靜脈穿刺中的應(yīng)用。方法選取2014年08月～2015年9月于本院兒科住院的腹瀉患者100例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其隨機分為治療組和對照組，各50例，治療組采用自制中藥湯劑制成的方包，熱敷穿刺手背部或足背部10 min后，再行靜脈穿刺。對照組采用熱毛巾熱敷穿刺手背部或足背部10 min后，再行靜脈穿刺。結(jié)果治療組一次成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥熱敷可暫時性擴張充盈靜脈血管，提高靜脈穿刺成功率，明顯減輕患兒痛苦。

中藥外治，熱敷療法；靜脈穿刺

兒童相對體表面積大，靜脈細小，腹瀉導(dǎo)致患兒體液丟失嚴重，出現(xiàn)不同程度的脫水，引起靜脈萎陷而降低臨床補液中靜脈穿刺成功率，加劇兒童的痛苦、加重醫(yī)患矛盾[1]。筆者經(jīng)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中藥湯包預(yù)先熱敷穿刺部位后再行靜脈穿刺，可明顯提高患兒的靜脈穿刺成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年08月～2015年9月于本院兒科住院的腹瀉患者100例作為研究對象，其中，男56例，女44例，年齡6個月～4歲，腹瀉時間均≥3天，均為中重度脫水患兒。采用隨機數(shù)字表法將其隨機分為治療組和對照組，各50例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組

將荊芥、防風(fēng)、桂枝、艾葉各12 g磨成粉裝入紗布制成的不同規(guī)格方包，置入60℃恒溫箱中，加熱20 min后，將方包放于待穿刺部位20 min之后再行靜脈穿刺。

1.2.2 對照組

將不滴水的相同規(guī)格的濕方巾放入同等設(shè)置的恒溫箱中，加熱20 min，放于待穿刺部位20 min后再行靜脈穿刺。

1.3 療效評價標準

成功：靜脈穿刺一針見血，回血好，輸液順利。失敗：靜脈穿刺需2針或2針以上為失敗。統(tǒng)計兩組的療效，做進一步分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩種方法穿刺成功率的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種方法穿刺成功率比較（n，%）

3 討 論

兒童本身年幼，靜脈血管比較細小，加之吵鬧較多，配合度不夠，家長心態(tài)焦急催促也會無形中給操作者造成不小的心理壓力[1]，在腹瀉脫水的情況下，更容易使淺表靜脈難以精準把握，導(dǎo)致穿刺的難度進一步加重[2-3]。本研究是由年輕護理人員摸索而成，通過中醫(yī)中藥的方法，填補低年資護士經(jīng)驗不足的缺點。所用中藥中，荊芥、防風(fēng)可疏風(fēng)解表，桂枝、艾葉能溫經(jīng)通脈、理氣活血、緩急止痛，加熱后使患者血管明顯充盈，使穿刺成功率明顯增加，同時可使藥物經(jīng)皮吸收，發(fā)揮中藥的優(yōu)勢作用，穿刺前做好溝通工作，避免造成患兒緊張情緒；操作前應(yīng)先將方包放置操作護士手背測試耐受度，預(yù)防藥物方包因溫度過高而燙傷患者。

該中醫(yī)外治方法可明顯提高困難靜脈的患兒穿刺成功率，操作簡單，成本低，可重復(fù)使用，進一步緩解患兒的疼痛感，減輕了家屬的心理壓力，改善了護患的緊張關(guān)系，值得應(yīng)用。

[1]湯波靜.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的方法分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):27-28.

[2]劉衛(wèi)娟,關(guān)麗嬋,許紅紅,等.循證證據(jù)在外周靜脈留置針維護中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(16):2599-2601.

[3]林冰清,劉葉花,陳玉清,等.影響小兒靜脈穿刺成功率的因素及對策 [J].現(xiàn)代臨床護理,2015,14(5):20-22.

Study on the application of heat therapy in venipuncture of diarrhea

WANG Juan
(Zhejiang provincial hospital,Zhejiang Hangzhou 310000,China)

Objective To explore the application of traditional Chinese medicine in venipuncture of children with diarrhea.Method The patients were randomly divided into control group and treatment group,each group were 50 cases,the treatment group made of Chinese medicine decoction made of Fang Bao,hot puncture the back of the hand or foot back 10 minutes,then the vein puncture The The control group using hot towel hot puncture the back of the back of the hand or foot back 10 minutes,then the vein puncture.Results The success rate of the treatment group was higher than that of the control group(P＜0.05),which was statistically signi fi cant.Conclusion Chinese medicine hot compress can temporarily expand the fi lling of venous blood vessels,improve the success rate of venipuncture,signi fi cantly reduce the suffering of children.

Traditional Chinese medicine treatment；Heat therapy；Venipuncture

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.44.8.01

本文編輯：劉欣悅