中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理

陳美燕，黃慶云

（深圳市寶安區中醫院，廣東 深圳 518000）

中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理

陳美燕，黃慶云

（深圳市寶安區中醫院，廣東 深圳 518000）

目的探究中青年糖尿病基于微信平臺的延伸護理。方法選擇2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，將其分為對照組和觀察組，各43例。對照組予以常規出院健康宣教指導，觀察組在此基礎上開展微信延伸護理。6個月后，對比兩組血糖水平和健康自我管理能力。結果干預6個月后，觀察組血糖水平低于對照組（P＜0.05）；觀察組健康自我管理能力優于對照組（P＜0.05）。結論對中青年糖尿病患者開展微信延伸護理干預有利于控制其血糖水平，提高自我管理能力。

中青年；糖尿病；微信平臺；延伸護理

糖尿病（DM）是內分泌科常見的慢性疾病之一，該病病程長，若血糖長期控制不良，可引起多種并發癥，嚴重影響患者的健康和生活質量。部分糖尿病患者對疾病及危害認知不足，在出院后用藥及飲食管理等依從性較差，不利于病情的控制。延伸護理是近年新興的護理服務模式，出院后對患者繼續開展護理管理，對患者進行持續的教育指導，有利于達到理想的護理管理效果[1]。微信作為通過網絡即時發送免費語音、視頻、圖片和文字的交流平臺，為延伸護理提供一個新的溝通模式。本文對我院收治的中青年糖尿病患者43例，于出院后通過微信平臺開展延伸護理管理，取得了滿意的護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男62例，女24例；年齡35～50歲，平均年齡（45.3±1.2）歲；病程6個月～4年，平均病程（2.6±0.5）年。患者均符合1999年WTO制定的相關診斷標準及分型[2]，并經實驗室檢查確診；均能熟練使用手機微信功能。排除肝腎功能障礙、心腦血管病、惡性腫瘤、認知障礙及其他嚴重器質性疾病者。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各43例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在出院前予以常規出院健康指導，包括發放健康教育手冊，叮囑患者遵醫囑堅持用藥，規范飲食，堅持合理運動，每間隔2周監測1次血糖，同時，定期到院復查，對血糖及足部、眼底等進行復查，每個月電話隨訪1次，連續隨訪6個月。

觀察組在此基礎上開展基于微信平臺的延伸護理，具體操作為：（1）組建微信延伸護理小組，由1名主治醫師和責任護士組成，責任護士將宣教護理過程中常見問題整理成冊，并由主治醫師對小組成員進行糖尿病相關專業知識及護理中遇到的問題進行系統培訓。（2）微信公眾號和朋友圈信息推送。每天15:00時，由小組護士成員共同編寫糖尿病宣教知識信息，經醫師審核無誤后，在微信公眾號和朋友圈上推送，推送形式包括文字、視頻、圖片、鏈接等，推送內容包括：糖尿病基礎知識、心理疏導、科學飲食、適當運動指導、規范用藥指導、定期監測血糖水平等，每周推送3次，推送內容不斷更新。（3）建立微信群。患者出院時，均邀請加入我科室成立的糖尿病康復微信群，由小組護士成員于每天15:00～17:00時保持在線，通過選定主題的方式，與患者在微信群內進行實時交流互動，及時回答患者的疑問，并給出適合患者的個性化指導，同時，鼓勵患者之間通過微信群互相交流，分享自身治療經驗。

1.3 觀察指標

（1）出院后隨訪6個月，觀察對比干預前后兩組血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）；（2）調查患者自我管理能力情況，包括遵醫行為、科學飲食、合理運動、定期檢測、血糖監測、心理調整。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后血糖水平比較

干預6個月后，兩組血糖水平均較干預前得以不同程度改善（P＜0.05）；觀察組干預后FBG、2hPBG、HbA1c明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 自我管理能力比較

觀察組各項自我管理能力指標均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者干預前后血糖情況比較（±s）

表1 兩組患者干預前后血糖情況比較（±s）

注：與干預前比較，※P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05

組別nFBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）干預前干預后干預前干預后干預前干預后觀察組439.12±1.055.38±0.95※△11.35±1.578.05±1.34※△9.58±0.546.31±0.37※△對照組439.18±0.988.72±0.84※12.98±1.3410.22±1.81※9.33±0.358.25±0.31※

表2 兩組患者自我管理能力比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，不僅需要接受長期治療，還需要通過積極的自我管理，以控制血糖水平、減少相關并發癥為目的，繼而提高患者的生活質量。然而，患者在出院后因多種主客

目前，在國內外延伸護理管理干預已受到廣泛關注，而近年來隨著智能手機及微信的廣泛應用，通過微信平臺與出院患者進行交流逐漸成為延伸護理的重要干預模式。此外，中青年患者更易于接受新事物，有利于經微信延伸護理的開展[4]。

本研究將微信作為健康教育平臺，使得護患之間交流更為便捷，護理人員通過微信公眾號、朋友圈，及時、高頻率地推送不同形式、不同內容的健康宣教服務，將糖尿病相關知識編輯成通俗、實用的信息，操作簡單、省時，出院患者通過微信獲取糖尿病相關知識，患者可最大限度地獲得自我管理所需的知識，并將接收到的信息運用到日常的自我護理中，起到一定的督促作用，從而有助于提高患者自我管理的依從性[5]；在微信群內，護患之間、患者之間可實時交流、討論互動，使患者在交流中可獲得更進一步的健康指導，同時，患者之間可互相借鑒分享自我護理經驗，提高自我管理能力和堅持治療的自信心[6]。本研究結果顯示，干預6個月后，相較于對照組，觀察組血糖控制水平更佳，且健康自我管理能力也更為顯著（P＜0.05）。結果提示，對糖尿病出院中青年患者行微信延伸護理有助于控制患者血糖水平，并提高患者自我管理能力。

綜上所述，對中青年糖尿病患者開展微信延伸護理干預可進一步促進護患之間交流，從而有助于開展健康指導，進而有利于控制患者血糖水平，提高自我管理能力，值得臨床應用與推廣。

[1]康 爍,王 綿,高俊香,等.基于微信平臺的延續護理對2型糖尿病患者應對方式及自我管理行為的影響[J].解放軍護理雜志,2017,34(4):16-20.

[2]陳麗云,馬 丹,柳來龍,等.利用微信平臺為糖尿病視網膜病變出院患者實施延伸護理的效果評價[J].中華現代護理雜志,2017,23(8):1130-1132.

[3]孫雪蓉.運用微信對初診糖尿病出院患者行延續性護理[J].中國老年保健醫學,2016,14(3):95-97.

[4]陳愛和.運用微信對糖尿病出院患者進行延續護理干預的效果觀察[J].現代實用醫學,2016,28(4):552-553.

[5]陳淑英,李復員,周余輝.利用手機微信對出院后糖尿病患者進行護理干預的效果觀察[J].當代護士(下旬刊),2015,17(5):34-36.

[6]王麗娟,高俊香,康 爍,等.微信教育在2型糖尿病病人延續護理中的應用[J].護理研究,2016,8(10):1211-1213.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.23.02

陳美燕（1984-），女，廣東深圳人，本科，主管護師，研究方向：糖尿病護理觀因素的影響，治療及自我管理的依從性均有所下降，進而不利于血糖水平的控制[3]。因此，加強糖尿病患者出院后給予延伸護理非常必要。

本文編輯：張 鈺