急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合分析

方 玲

（江西省南昌市第三醫院心內一科，江西 南昌 330002）

急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合分析

方 玲

（江西省南昌市第三醫院心內一科，江西 南昌 330002）

目的探究將主動脈內球囊反博術應用于急性心肌梗死冠狀動脈介入治療的效果，并分析護理方法。方法選擇我院2015年8月～2016年4月收治的急性心肌梗死冠狀動脈介入治療患者50例為研究對象，按照入院順序將其分為對照組和實驗組，各25例。實驗組采用主動脈球囊反博術進行護理配合，對照組采用常規護理，并對比兩組患者心肌梗死變化狀況。結果實驗組護理有效性明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論將主動脈內球囊反博術應用于急性心肌梗死冠狀動脈介入治療患者的護理配合中，能夠有效配合護理工作的開展，改善患者治療效果，從根本上緩解患者的痛苦，是一種積極的護理方式，值得臨床推廣使用。

急性心肌梗死；冠狀動脈介入治療；主動脈內球囊反博術；護理配合

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死[1]。所以采用急救方式和護理方式對急性心肌梗死患者進行治療和護理配合，是提高患者預后恢復的關鍵因素[2]。本次研究中采用主動脈球囊反博術進行護理配合對急性心肌梗死患者進行護理，取得了一定效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月～2016年4月收治的急性心肌梗死冠狀動脈介入治療患者50例為研究對象，按照入院順序將其分為對照組和實驗組，各25例。對照組男12例，女13例，年齡46～74歲，平均年齡（59.6±6.9）歲；實驗組男14例，女11例，年齡47～71歲，平均年齡（61.3±7.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括入院宣傳教育、治療健康教育、預后干預等內容。

實驗組采用主動脈內球囊反博術進行護理配合。首先對患者進行反博儀連接，并將導管進行肝素鹽水清洗排氣備用，行常規局麻，經股動脈將氣囊導管穿刺插入左鎖骨下降主動脈部位，采用X線對手術過程進行引導，隨即連接反博儀；采用心電圖R、T自動控制以及心動周期同步對患者開始反博。

在手術過程中，護理人員應當主動建立1～2條經脈通路，并隨時監控患者的血壓、心率狀況，如果發現異常應當及時調整滴速；手術完成后，護理人員應當對患者進行密切的心電監護和血壓檢測，如果發現患者心率、心律變化出現異常，應當及時匯報給醫療人員，做好第一時間處理工作。所有護理人員在開展工作前應當對球囊反博儀工作原理以及相關知識有較為完整的了解，熟知各種報警的意義，并定期對反博儀進行維護，避免球囊發生無效起搏，提高其應用壽命。在整個護理過程中，護理人員應當嚴格進行無菌操作，保證穿刺點處于清潔、干燥狀態，如果發現有異常情況，應當及時進行更換，保證器材的正常使用。

1.3 評價指標

統計患者治療有效性和生活質量評分，并對比兩組結果。本文對患者的生活質量評分進行研究。所有得分結果按照線性轉換的方式使所有單項得分在0～100分，得分越高代表生存質量越好。

1.4 統計學分析

研究數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理有效性明顯優于對照組，且生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效性及生活質量評分比較

3 討 論

發生急性心肌梗死的患者，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型[2]。

研究表明，為患者營造出積極的治療環境，是提高患者生存質量的有效手段；同時，護理人員應當根據醫師的判斷，為患者選擇合適的藥物對病情進行控制，密切監視患者的血壓、血脂等生理指標的變化，避免各類并發癥的發生[3]。對于需要急救的患者，在應用急救藥物過程中，應當根據患者的發病狀況調整靜脈注射速度[4]；在應用主動脈內球囊反博術時，應當做好相關護理工作，才能發揮其有效作用[5]。

本次研究結果顯示，實驗組護理有效性明顯優于對照組，且生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。實驗結果說明，將主動脈內球囊反博術應用于急性心肌梗死冠狀動脈介入治療患者的護理配合中，能夠有效配合護理工作的開展，改善患者治療效果，從根本上緩解患者的痛苦，是一種積極的護理方式，值得臨床推廣使用。

[1]白向榮,張科靜,張紅巖,等.急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合[J].吉林醫學,2012,33(11):2436-2437.

[2]王晶晶.急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(17):36,40.

[3]熊龍根,陸東鳳,劉世明,等.直接經皮冠狀動脈介入治療80歲以上急性心肌梗死患者的臨床評價[J].中華生物醫學工程雜志,2009,15(5):398-401.

[4]范衛澤.冠脈內應用不同劑量山莨菪堿及與替羅非班聯合治療急性心肌梗死冠脈介入后無復流現象的療效、安全性和可行性評價研究[D].河北醫科大學,2007.

[5]熊龍根,陸東風,劉世明,等.直接經皮冠狀動脈介入治療高齡老年人急性心肌梗死的臨床分析[J].中國心血管病研究雜志,2006,4(12):920-922.

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ISSN.2096-2479.2017.44.26.02

本文編輯：張 鈺