急性胰腺炎治療中個體化護理的應用效果觀察

胡紅娟

（靖江市中醫院，江蘇 泰州 214500）

急性胰腺炎治療中個體化護理的應用效果觀察

胡紅娟

（靖江市中醫院，江蘇 泰州 214500）

目的研究并探討急性胰腺炎患者個體化護理的效果。方法選取2013年1月～2015年6月我院收治的100例急性胰腺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規護理，觀察組采取個體化護理。觀察兩組患者的疾病認知和治療效能感。結果觀察組疾病認知和治療效能感均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對急性胰腺炎患者而言，在治療過程中進行個體化護理干預，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有效鞏固臨床治療效果，改善預后。

急性胰腺炎；個體化護理；效果

急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是指多種病因（如膽石癥、高脂血癥、感染、酗酒、外傷等）引起的胰酶激活，從而導致患者的胰腺發生相應炎性反應，以患者具體病情為準，可能伴隨有其他器官病變等。急性胰腺炎也具有較高的發病率和死亡率，當前總死亡率為5%～10%[1]。急性胰腺炎具有急性病、發病急、發展速度快、臨床變化較快的特點，所以應當在治療中給予及時有效的護理干預，從而有效改善患者的預后，提高救治成功率。我院根據患者自身病情的差異性，從患者的知識水平、生活習慣、身體素質等多方面入手制定專門的個體化護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的100例急性胰腺炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。其中男64例，女36例；年齡22～69歲，平均年齡43歲；輕度AP 60例，中度AP 32例，重度AP 8例。患者均經B超、CT、血生化指標確診。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，具體為：向患者講解與急性胰腺炎相關的疾病，禁忌事項要及時告知患者，采用溫柔的語言和態度帶引導患者的情緒，減少其消極情緒。觀察組在對照組基礎上進行個體化護理，內容包括：（1）個體化健康教育。護理人員需要對急性胰腺炎的內容向患者進行全面講解，如發病原因、高危因素、臨床癥狀及治療措施、護理措施和預計治療效果及常見并發癥等，讓患者對此種疾病樹立起正確的認識。積極改善自身的生活習慣，使生活質量得到提高。急性胰腺炎一般發病都很急，所以患者會因此產生嚴重的心理負擔及相關心理疾病[2]，責任護士應當及時和患者進行溝通，發現患者存在的心理問題，采取有效的應對措施。并且在整個過程中要耐心的傾聽患者的主訴，認真回答患者的問題，幫助其減少不良心理情緒。（2）個體化飲食護理。根據患者腸功能恢復、腹腔壓力、胰腺的形態學和相關血液的酶學指標，制定個體化的營養支持方案。輕癥患者，禁食＜3天，無需特殊營養治療，恢復至正常低脂飲食；禁食＞3天，常規放置鼻腸管，進行腸內營養支持。重癥患者早期應充分使用營養支持。營養支持遵循腸內營養與腸外營養相結合，并優先選擇腸內營養的原則，并加強護理。（3）個體化的出院指導。對不同原因引起的胰腺炎患者在出院前指導其飲食習慣，并提高自我保健意識等，一旦發現不適及時就醫。

統計分析患者的疾病認知情況和治療效能感。

1.3 評判標準

采用調查問卷的形式對患者的疾病認知度進行評價，問卷內容包含和急性胰腺炎疾病相關的知識及健康的生活習慣和飲食習慣評判等，總分為100分。其中優秀為85分以上；良好為60～84分；不及格為60分以下。治療效能感采用現設計的效能感量表對患者進行評價，總分為40分，其中優秀為31分以上；良好為21～30分；差為11～20分。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病認知度比較

觀察組對急性胰腺炎相關知識的認知度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病認知度比較（n，%）

2.2 兩組患者治療效能感比較

治療前，兩組患者治療效能感差異較小，治療后觀察組合格率顯著高于對照組患者。見表2。

表2 兩組患者治療效能感比較（n，%）

3 結 論

個體化護理是新時期為了滿足患者多樣化護理需求所提出的新型護理模式，主要以患者為護理工作的核心，重視每個患者自身所具有的差異性，結合這種差異性為患者提供完善的護理服務。個體化健康宣教可以針對患者自身存在的不健康的行為和方式，通過護理人員的干預和宣教，讓患者改變不好的行為模式，形成健康的生活習慣。

通過個體化護理，能讓患者感到自己受到醫護人員的重視，進而使他們對護理人員的工作滿意度和信任度得到提高。本次研究結果顯示，采用個體化護理干預的觀察組疾病認知情況以及治療效能感等方面效果均優于對照組，這說明個體化護理對急性胰腺炎患者的護理干預具有一定優勢。

綜上所述，對急性胰腺炎患者在常規護理基礎上結合患者自身特點進行個體化護理，使其治療效果得到鞏固，提高疾病認知率，具有臨床推廣價值。

[1]中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組,王興鵬,李兆申,等.中國急性胰腺炎診治指南(2013,上海)[J].中華胰腺病雜志,2013,13(2):73-78.

[2]代 優,史金枝,朱金琳.個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用[J].中國營養保健(醫療論壇),2012,22(4):702-703.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.32.02

本文編輯：張 鈺