經皮撬撥穿針治療跟骨骨折的護理體會

戴曲香

（泰州市中醫院（新院區）甲狀腺乳腺外科，江蘇 泰州 225300）

經皮撬撥穿針治療跟骨骨折的護理體會

戴曲香

（泰州市中醫院（新院區）甲狀腺乳腺外科，江蘇 泰州 225300）

目的探討經皮撬撥穿針治療跟骨骨折的護理方法與護理效果。方法選取在本院接受經皮撬撥穿針的跟骨骨折患者60例為研究對象，應用數字隨機法分為對照組和研究組，各30例。對照組接受常規護理，研究組接受綜合強化護理。對比分析兩組患者療效與患者滿意度情況。結果對照組治療總有效率為70.00%，患者滿意度為80.00%，均明顯低于研究組的96.67%和96.67%。結論強化經皮撬撥穿針治療跟骨骨折患者并配合護理，可提高護理服務質量和患者療效，改善護患關系。

跟骨骨折；護理方法；經皮撬撥穿針；護理效果

跟骨骨折是臨床常見的足部損傷，由于后關節面前傾或下陷，結節角變小，單純的手法治療療效欠佳，本院對跟骨骨折患者實施經皮撬撥穿針治療，并配合良好的護理，效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受經皮撬撥穿針的跟骨骨折患者60例為研究對象，其中男44例，女16例，年齡19～52歲，平均年齡（39.51±3.07）歲，5例合并脊柱骨折。應用數字隨機法分為對照組和研究組，各30例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在傷后1周內接受經皮撬撥穿針固定術治療。對照組接受常規護理，包含飲食護理、用藥指導、傷口護理、環境護理等；研究組接受綜合強化護理，具體護理方法如下。

（1）心理護理：完成復位固定后患者需要臥床休息，將患足抬高，一般患足應高于心臟水平面約20 cm，以促進淋巴液與靜脈血液回流、消腫。此時護理人員應認真、耐心的告訴患者將患足抬高的重要性，取得其理解，提高患者依從性，提升療效。

（2）患足護理：術后護理人員應注意患者患者足趾的活動情況和血液循環情況，檢查足背動脈搏動情況，注意觀察肢端感覺、溫度與顏色變化情況，避免出現血管、神經損傷和受壓。穿刺部位必須嚴格消毒，采用濃度為75%的酒精對穿刺部位進行消毒，2次/d。多與患者進行溝通，了解其疼痛程度與疼痛性質，并明確引發疼痛的原因。護理人員在執行各項護理操作時要確保動作輕柔，禁止劇烈、粗暴導致患者疼痛加劇。為了緩解患者疼痛，護理人員可采取非侵襲性的鎮痛方法，如暗示法、音樂療法、轉移注意力法等。護理人員每天對患者足三里、陽陵泉等穴位進行針刺或按摩，以達到消腫止痛的效果[1]。

（3）功能鍛煉：及時有效的進行功能鍛煉不僅是骨折治療的重要部分，同時也是護理工作的重要部分。引導患者積極、正確的進行功能鍛煉有助于促進骨折愈合，避免出現關節僵硬、肌肉萎縮和骨質疏松等。在石膏夾固期間積極指導患者做肌肉舒縮運動，聯系足趾、關節活動、鍛煉股四頭肌，在去除內外固定后協助患者進行踝關節活動。10周后開始負重行走[2]，在鍛煉中護理人員應給予患者積極鼓勵，告知期應遵循循序漸進的鍛煉原則，切勿操之過急。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療總有效率；應用我院自行設計的滿意度問卷調查表對患者實施滿意度調查。并將所得結果進行組間對比分析。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組顯效10例，有效11例，無效9例，總有效率為70.00%，；12例對護理表示非常滿意，12例滿意，6例不滿意，護理滿意度為80.00%。研究組顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為96.67%；19例對護理表示非常滿意，10例滿意，1例不滿意，護理滿意度為96.67%。研究組療效與護理滿意度均顯著優于對照組。見表1。

表1 兩組患者療效與護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

應用經皮撬撥穿針固定術治療跟骨骨折具有手術損傷小、操作簡單和并發癥小的優點[3]，骨折愈合后無需接受二次治療，手術成功率高，患者住院時間短，適合在基層醫院進行推廣應用[4]。但為了提高臨床治療效果，患者在接受手術治療的基礎上還應給予有效的護理干預。本院對跟骨骨折接受經皮撬撥穿針固定術治療的患者實施綜合強化護理，強化心理護理、患足護理和功能鍛煉，結果顯示療效與護理滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，強化經皮撬撥穿針治療跟骨骨折患者配合護理，可提高護理服務質量及療效，改善護患關系。

[1]李 娜,彭貴凌,張國柱,等.應用外置解剖型跟骨鎖定鋼板治療跟骨骨折患者的護理體會[J].實用醫學雜志,2013,29(3):494-495.

[2]吳和平,李芬芳,孫惠萍,等.跟骨骨折術后早期康復護理[J].護士進修雜志,2015,(18):1697-1699.

[3]劉 嬌.跟骨骨折術后切口皮緣壞死及感染55例預防和護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(2):72-73.

[4]吳海雁.無痛護理在跟骨骨折術后夜間痛患者中的應用[J].中國醫學倫理學,2015,(4):587-590.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.63.01

本文編輯：張 鈺