馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效觀察

李 冰

（廣西來賓市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 來賓 546100）

馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效觀察

李 冰

（廣西來賓市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 來賓 546100）

目的觀察和探究馬鈴薯外敷治療靜脈輸液引起腫脹的療效。方法選取2015年10月20日～2016年10月19日我院收治的靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者258例作為研究對象。將其隨機(jī)分成治療組和對照組，各129例。治療組患者讓其自行消腫，對照組患者采用馬鈴薯外敷消腫，比較兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況、腫脹消退時間、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療總有效率。結(jié)果兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對照組患者局部軟組織的腫脹消退情況明顯優(yōu)于治療組，對照組患者局部軟組織腫脹消退時間明顯小于治療組，對照組患者的治療總有效率明顯大于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對因靜脈輸液引起靜脈處肌體腫脹的患者采用馬鈴薯外敷治療，能快速促進(jìn)患者局部軟組織腫脹消退，另外，馬鈴薯外敷治療方法不會對患肌產(chǎn)生不良的反應(yīng)、且操作簡單、經(jīng)濟(jì)實惠，值得被臨床應(yīng)用和推廣。

馬鈴薯外敷；靜脈輸液；腫脹

靜脈輸液引起腫脹主要是由于靜脈輸液外滲引發(fā)的癥狀，造成靜脈輸液外滲的原因主要有護(hù)理人員對患者注射血管的選擇不當(dāng)、固定操作不規(guī)范或不牢固、進(jìn)針角度不恰當(dāng)、用藥時間長，藥物刺激性大或是患者自身的動作弧度過大，造成藥液外滲，從而刺激患者針刺周圍的皮膚，引起局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛現(xiàn)象，不僅會加重患者治療的痛苦，還會增加護(hù)理人員再次進(jìn)行靜脈穿刺的難度，從而影響靜脈輸液治療的順利實施[1]。為改善患者靜脈輸液引起的腫脹癥狀，我院采用新鮮的馬鈴薯片對患者靜脈局部軟組織腫脹處進(jìn)行外敷治療，取得良好治療效果，現(xiàn)將治療過程和療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月20日～2016年10月19日我院收治的靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者258例作為研究對象。將其隨機(jī)分成治療組和對照組，各129例。其中，治療組男83例，女62例，年齡6～81歲，平均年齡（38.2±2.5）歲；對照組男72例，女41例，年齡3～78歲，平均年齡（35.4±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡、給藥周期、病理特征等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者讓其自行消腫，當(dāng)患者發(fā)生靜脈輸液引起的腫脹后，腫脹部位不得繼續(xù)進(jìn)行穿刺，也不做相應(yīng)的消腫處理[2]。對照組患者采用馬鈴薯外敷消腫，首先對腫脹部位先進(jìn)行滅菌注射用水濕敷30 min，在此期間將新鮮馬鈴薯去皮、洗凈后，切成厚度為2 cm的薄片，然后再用新鮮馬鈴薯薄片外敷，隨干隨換，直到消腫[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者局部軟組織腫脹消退情況、腫脹消退時間、不良反應(yīng)發(fā)生率，并計算治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況對比

對照組患者的局部軟組織腫脹、疼痛以及靜脈血管軟化改善情況均明顯優(yōu)于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者局部軟組織的腫脹消退情況對比

2.2 兩組患者腫脹消退時間和不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；對照組患者腫脹消退時間小于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者腫脹消退時間和不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2.3 兩組患者治療總有效率對比

對照組患者的治療總有效率（98.4%）明顯大于治療組（93.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表3。

3 討 論

靜脈輸液是臨床最為常用的治療途徑，患者在進(jìn)行靜脈輸液治療過程中，由于長時間輸液，輸液藥物對靜脈血管會產(chǎn)生一定的刺激作用[5]。在輸液過程中由于注射人員操作不當(dāng)或患者自身因素導(dǎo)致藥液外滲，藥液滲透到皮膚軟組織中也會導(dǎo)致患者局部軟組織出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、腫脹等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者局部組織壞死，且患者發(fā)生局部軟組織水腫后，其肌體組織抵御致病因素侵襲的能力將會大大削弱，因此對于患者治療預(yù)后效果也會產(chǎn)生一定的影響[6]。

表3 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

臨床研究證實，濕敷馬鈴薯消腫效果顯著，其能有效加速水腫消退和防止水腫皮膚受損，原因是：（1）新鮮的馬鈴薯中含有豐富的纖維素和活化物質(zhì)，對肌體腫脹部位采用馬鈴薯外敷能快速軟化靜脈血管，阻斷血管緊張素的轉(zhuǎn)化，從而降低血管緊張素水平和提高血管活性，使局部軟組織周圍的血管快速舒張，吸收組織水腫，從而達(dá)到解毒散瘀的功效[7]。此外，馬鈴薯內(nèi)還含有豐富的龍葵堿、膽甾烷衍生物茄堿和淀粉，對血液的流通具體良好的促進(jìn)作用，茄堿具有抗真菌作用，淀粉具有高滲功能，能促進(jìn)軟組織水腫快速消退[8]。（2）靜脈局部軟組織表皮一般較為薄弱，當(dāng)其發(fā)生組織水腫后，若不加以注意和控制，易導(dǎo)致局部組織發(fā)生破潰而引發(fā)細(xì)菌感染，引起皮膚炎癥發(fā)生，而馬鈴薯中含有較多的維生素B1和維生素B2，維生素B1對膽堿乙?；妇哂屑せ钭饔?，因此具有抗神經(jīng)炎和維持神經(jīng)系統(tǒng)的功能，維生素B2能夠促進(jìn)局部組織內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝，從而減少炎癥侵害患者皮膚[9]。且馬鈴薯取材方便，經(jīng)濟(jì)實惠，因此其被廣泛運用與臨床消腫和止痛[10]。

本研究中，采用馬鈴薯外敷方法對靜脈輸液引起靜脈處局部軟組織腫脹的患者進(jìn)行消腫治療，具有良好功效[11]。研究結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯；對照組患者局部軟組織的腫脹消退情況明顯優(yōu)于治療組，對照組患者局部軟組織腫脹消退時間明顯小于治療組，對照組患者的治療總有效率明顯大于治療組[12]。說明了對靜脈輸液引起靜脈處肌體腫脹的患者采用馬鈴薯外敷治療，能快速促進(jìn)患者局部軟組織腫脹消退，另外，馬鈴薯外敷治療方法不會對患肌產(chǎn)生不良的反應(yīng)、且操作簡單、經(jīng)濟(jì)實惠[13]。

綜上所述，濕敷馬鈴薯消腫效果顯著，值得推廣。

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ISSN.2096-2479.2017.44.67.02

本文編輯：劉欣悅