艾灸法在術后尿潴留患者護理中的應用

周 焱

（淮安市洪澤區中醫院，江蘇 淮安 223100）

艾灸法在術后尿潴留患者護理中的應用

周 焱

（淮安市洪澤區中醫院，江蘇 淮安 223100）

目的探討艾灸法在術后尿潴留患者護理中的應用效果。方法選取2015年1月～2017年1月于我科接受手術治療出現尿潴留的患者61例作為研究對象，對比采用耳穴貼壓（對照組，30例）與艾灸神闕穴聯合耳穴貼壓（觀察組，31例）患者在排尿時間與排尿量方面的差異性。結果觀察組患者的排尿時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時在排尿量方面觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上在對術后尿潴留患者開展臨床護理時，可采用艾灸神闕穴聯合耳穴貼壓的中醫護理方法，能夠顯著縮短患者的排尿時間，提高排尿量，臨床護理效果顯著，可予以推廣應用。

艾灸；尿潴留；護理；應用效果

患者在接受手術治療后極易出現尿潴留癥狀，這一情況的出現與手術麻醉方式、疼痛程度，患者的精神狀態等因素均有密切的相關性。尿潴留在中醫理論中屬“癃閉”范疇，主要是指排尿不暢、受阻[1]。艾灸是中醫針灸治療方法中的一種，采用艾條、艾柱等對患者的身體穴位進行熏烤以起到保健護理效果。現將我院采用艾灸法對31例術后尿潴留患者所開展的護理情況具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我科接受手術治療后出現尿潴留癥狀的患者61例作為研究對象，所有患者經臨床癥狀診斷均符合“癃閉”中醫標準。根據患者手術順序編號分為觀察組與對照組。其中，觀察組31例，男17例，女14例；年齡30～68歲，平均（41.2±1.4）歲；留置尿管時間1～8 d，平均（3.4±1.2）d。對照組30例，男20例，女10例；年齡28～65歲，平均（41.3±1.1）歲；留置尿管時間1～7 d，平均（3.3±1.1）d。對比兩組患者的一般統計資料，各項對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在開展護理措施前，對所有患者均加強心理護理，向患者詳細講解本次護理的目的與方法，改善患者的負面影響情緒，增強患者的治療自信心，提高護理依從性。對兩組尿潴留患者均采取常規護理干預措施，具體包括：在手術后監測患者的膀胱功能，防范尿潴留的病發，在患者出現尿潴留情況后，需結合患者的臨床病癥表現制定出相應的護理干預措施，采用熱敷、按摩腹部等方式，在患者出現尿意后可通過聽音樂、聽流水聲、調整體位等方式來誘導患者排尿，還可利用熱毛巾亦或是熱水袋在患者膀胱區域進行熱敷。對照組：在常規護理基礎上增用耳穴貼壓護理方式，將王不留行籽貼于患者耳穴位置，各穴位保持按壓姿勢2 min。觀察組：在對照組的基礎上增用艾灸神闕穴護理方式，使患者取仰臥位，取腹部神闕，5 cm～6 cm艾條1根，點燃后將其置入艾灸盒內艾柱針上，呈豎立狀態，找準卡口位置，蓋好盒蓋，并旋轉擰緊，旋轉調溫蓋，調節風門大小，將艾灸盒放入無煙包布內，用彈力帶固定在神闕穴，以皮膚出現紅暈，微熱為宜，耳穴貼壓方式與對照組相同。在操作過程當中詳細詢問患者感受，注意觀察皮膚溫度，囑患者全身放松。艾灸完成后，清潔患者治療位置，并引導患者排尿。治療1h后若患者未有尿液排出，可再次進行治療，并于2 h后觀察療效。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組患者的排尿時間與排尿量情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據濟寧處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者的排尿時間與排尿量情況，觀察組均明顯優于對照組，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的排尿時間與排尿量對比（±s）

表1 兩組患者的排尿時間與排尿量對比（±s）

組別n排尿時間（min）排尿量（mL）觀察組3144.7±12.4620.5±115.4對照組3079.6±21.8414.6±101.6 t/8.2337.923 P/＜0.05＜0.05

3 討 論

艾灸是一種傳統中醫針灸治療方法，采用艾葉制成艾柱或艾條引燃作用于對應穴位，可起到較好的治療保健效果。其作用機理與針灸類似，而且可與針灸治療互為里表，相互協同[2]。

膀胱充盈，尿液無法正常排出即被稱之為尿潴留，這一疾病是一種常見術后并發癥。尿潴留的病發會導致患者出現尿路感染，必須及時采取針對性的臨床處理措施。采用艾灸神闕穴治療尿潴留，最早可見于中醫典籍《外臺秘要》中，神闕穴位于臍中部，穴下為皮膚、結締組織與壁腹膜，是胎生之時，連接臍帶供給胎兒營養之處，名為神闕。現代臨床醫學常應用在腸胃炎、痢疾、尿潴留等病癥的臨床治療中[3]。在本次研究中采用艾灸神闕穴聯合耳穴貼壓治療的觀察組患者其排尿時間與排尿量情況，均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對術后尿潴留患者開展臨床護理時，可采用艾灸神闕穴聯合耳穴貼壓的中醫護理方法，能夠顯著縮短患者的排尿時間，提高排尿量，臨床護理效果顯著，可予以推廣應用。

[1]孫繼紅,劉 冉.艾灸治療肛腸患者術后尿潴留的臨床護理療效[J].中醫臨床研究,2013,(24):94-95.

[2]石 慧,劉珉甬.艾灸穴位治療肛腸術后尿潴留100例臨床觀察[J].河北中醫,2013,35(9):1351-1352.

[3]林幼枝.艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果觀察[J].保健醫學研究與實踐,2013,10(2):55-57.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.99.01

本文編輯：劉欣悅