全程護(hù)理干預(yù)改善藥物臨床試驗(yàn)中惡性腫瘤受試者依從性的分析

王紅梅，李宏娟

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

全程護(hù)理干預(yù)改善藥物臨床試驗(yàn)中惡性腫瘤受試者依從性的分析

王紅梅，李宏娟

（遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

目的分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)藥物臨床實(shí)驗(yàn)中惡性腫瘤受試者依從性的影響。方法選取2014年3月～2017年5月我科室惡性腫瘤受試者15例作為研究對(duì)象，進(jìn)行一項(xiàng)非小細(xì)胞肺癌患者的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)藥物為達(dá)依泊汀α（促紅素）針劑，按照入院先后順序隨機(jī)分為研究組7例和對(duì)照組8例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用全程護(hù)理干預(yù)，最后對(duì)兩組患者依從性和給藥情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組受試者的依從性對(duì)比同期對(duì)照組有著明顯的提升（P＜0.05），受試者皮下注射不依從原因當(dāng)中，研究組明顯優(yōu)于同期對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論全程護(hù)理干預(yù)能夠有效改善藥物臨床試驗(yàn)中惡性腫瘤受試者的依從性，減少不良事件的發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

惡性腫瘤受試者；全程護(hù)理干預(yù)；依從性

試驗(yàn)藥物為達(dá)依泊汀α（促紅素）針劑，皮下注射的，主要作用是升血紅蛋白的，試驗(yàn)過(guò)程中由研究護(hù)士配合輔助。研究護(hù)士指的是參加臨床試驗(yàn)照顧受試者的護(hù)理人員，在試驗(yàn)期間主要配合辦理入院、采血、給藥等等[1]。她們?cè)谠囼?yàn)期間為改善受試者依從性和提高試驗(yàn)質(zhì)量提供了良好的輔助作用。且通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，全程護(hù)理干預(yù)能有效改善臨床試驗(yàn)受試者的依從性，現(xiàn)將報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年5月我科室惡性腫瘤受試者15例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序隨機(jī)分為研究組7例和對(duì)照組8例。其中，研究組男4例，女4例，年齡51～70歲，平均（59.5±3.3）歲。對(duì)照組男4例，女3例，年齡49～72歲，平均（59.1±2.87）歲。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，以主治醫(yī)師的醫(yī)囑為主，根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放藥物并告知受試者臨床試驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)以及皮下注射方法[2]。當(dāng)受試者情緒失控時(shí)通知醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫。

1.2.2 研究組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者心理以及生活上進(jìn)行雙重護(hù)理，效果極佳，具體如下所示：

1.2.2.1 心理干預(yù)

在日常工作中與受試者溝通，解答受試者對(duì)于實(shí)驗(yàn)上不懂的問(wèn)題，對(duì)受試者不懂的地方進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，再交流過(guò)程中用通俗易懂的方法傳授試驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，以此來(lái)緩解患者內(nèi)心焦躁、悲觀、抑郁等不良心理情緒[3]。

1.2.2.2 建立檔案

在記錄和了解受試者病情的相關(guān)資料、個(gè)人情況以及家庭背景后，針對(duì)性的對(duì)受試者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育。強(qiáng)調(diào)按時(shí)注射藥物的重要性以及告知過(guò)量注射和不注射可能帶來(lái)而定不良后果，將指導(dǎo)方法用紙筆記錄下來(lái)交給受試者或者家屬[4]。

1.2.2.3 擬定護(hù)理計(jì)劃

在試驗(yàn)開(kāi)始之初，對(duì)受試者的個(gè)人情況進(jìn)行全方位的評(píng)估，監(jiān)測(cè)其的注射的過(guò)程，若有問(wèn)題在第一時(shí)間告知受試者，針對(duì)不同的患者擬定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后讓受試者予以評(píng)價(jià)。以此來(lái)提高受試者的依從性，保障臨床試驗(yàn)效果，適當(dāng)?shù)膶?duì)受試者進(jìn)行自我意識(shí)的干預(yù)，使其從被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的自我干預(yù)，有效減少臨床試驗(yàn)不良事件的發(fā)生率[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者服藥依從性，根據(jù)患者服藥情況、不良事件、治療效率和對(duì)試驗(yàn)的信心來(lái)分析評(píng)價(jià)服藥原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受試者皮下注射依從性態(tài)度對(duì)比

研究組受試者服藥依從性態(tài)度與對(duì)照組相比明顯較好（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者皮下注射依從性態(tài)度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組受試者服藥原因?qū)Ρ?/h3>

研究組皮下注射不依從原因發(fā)生事件對(duì)比同期對(duì)照在效果顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組受試者服藥原因?qū)Ρ萚n（%）]

3 討 論

研究組受試者通過(guò)全程護(hù)理干預(yù)后，加強(qiáng)了其與研究護(hù)士之間的溝通，在護(hù)理人員講解了試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容以及用藥方式后，增強(qiáng)了受試者對(duì)藥物臨床試驗(yàn)的信心，樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信念。

綜上所述，在護(hù)理人員全程護(hù)理的干預(yù)下，能及時(shí)提醒受試者按時(shí)注射藥物，更加全面的了解受試者的病情變化，在并發(fā)癥發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，最大程度的保證了受試者的安全，提高他們對(duì)治療的依從性，進(jìn)而提高藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。

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[2]許 敏.健康教育對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(1):63-65.

[3]袁 溪,賓 菊,周 玲.心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:專(zhuān)科版(下旬刊),2013,20(2):75-76.

[4]王詠梅,辛春燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療依從性和生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(7):862-865.

[5]常俊梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放療患者心理狀況及治療依從性的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(A01):286-287.

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ISSN.2096-2479.2017.44.133.02

本文編輯：劉欣悅