臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理的效果觀察

趙 倩

（商丘市第一人民醫(yī)院神外二科，河南 商丘 476100）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理的效果觀察

趙 倩

（商丘市第一人民醫(yī)院神外二科，河南 商丘 476100）

目的探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理的效果。方法選取2016年5月～2017年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的垂體瘤患者50例作為研究對(duì)象，將其按入院順序分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以臨床護(hù)理路徑，比較兩組整體護(hù)理效果與患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)圍術(shù)期垂體瘤患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。

垂體瘤；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果；滿意度

垂體瘤屬顱內(nèi)良性腫瘤之一，因腫瘤處于下腦丘、視交叉等重要結(jié)構(gòu)周圍，易對(duì)患者神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能造成損傷，最終導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)垂體瘤圍術(shù)期的護(hù)理工作[1-2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于垂體瘤患者圍術(shù)期護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月商丘市第一人民醫(yī)院收治的垂體瘤患者50例作為研究對(duì)象，將其按入院順序分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡36～69歲，平均年齡（50.62±4.31）歲。對(duì)照組男13例，女12例；年齡37～71歲，平均年齡（51.45±4.52）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體方法如下：①入院當(dāng)天。護(hù)理人員帶領(lǐng)患者了解治療環(huán)境同時(shí)給患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者術(shù)前需檢查項(xiàng)目及意義；②術(shù)前1d。給患者講解垂體瘤手術(shù)知識(shí)，告知患者手術(shù)過程及需注意事項(xiàng)；③術(shù)后3 d內(nèi)。密切觀察患者生命體征，根據(jù)患者情況指導(dǎo)患者做適量活動(dòng)，叮囑患者要按時(shí)用藥，每日清潔口腔等；④術(shù)后4～7d。對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；⑤出院前。向患者交代出院后自行用藥方法，叮囑患者要定期到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：患者無疼痛癥狀，無并發(fā)癥發(fā)生為治愈；臨床病癥部分消失，存在輕微疼痛癥狀為好轉(zhuǎn)；臨床病癥仍存在，并出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。采用本院自制調(diào)查問卷了解患者對(duì)護(hù)理滿意度，滿分10分，＞8分為非常滿意，6～8分為滿意，＜6分為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治愈16例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率為96.00%，對(duì)照組治愈5例，好轉(zhuǎn)12例，無效8例，總有效率為68.00%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.878，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（92.00%VS64.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

垂體瘤發(fā)病于垂體前葉、后葉、顱咽管上皮等重要部位的顱內(nèi)良性腫瘤，青壯年為多發(fā)人群，且該疾病有較高的復(fù)發(fā)率與死亡率[3]。經(jīng)蝶入路切除術(shù)為臨床治療垂體瘤疾病的常用手段，而除了臨床手術(shù)治療外，規(guī)范化的臨床護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后將產(chǎn)生很大影響。

臨床護(hù)理路徑屬臨床循證醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的一種，具有較高的科學(xué)性、嚴(yán)密性、規(guī)范性[4]。根據(jù)患者情況將護(hù)理內(nèi)容精細(xì)到每一天，并將護(hù)理內(nèi)容以表單化形式呈現(xiàn)出來，是臨床公認(rèn)的全方位、高質(zhì)量護(hù)理方法。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，表明臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可有效減少患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，臨床療效顯著。臨床護(hù)理干預(yù)通過對(duì)服務(wù)內(nèi)容的嚴(yán)密規(guī)劃并將護(hù)理工作精細(xì)到每位工作人員，使患者知曉每日診療安排，并做好配合治療準(zhǔn)備，在對(duì)患者采用臨床治療的同時(shí)也關(guān)注患者的心理感受，對(duì)有消極情緒患者及時(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助患者消除心中疑慮，重新建立對(duì)疾病治愈的信心，是一套以人性化服務(wù)為宗旨的護(hù)理模式[5]。從患者入院到出院，每個(gè)階段給予不同的護(hù)理內(nèi)容，以最大程度滿足患者的需求，為患者提供舒適的治療護(hù)理環(huán)境并使其享受全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效改善患者的預(yù)后[6]。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到對(duì)垂體瘤圍術(shù)期患者的治療過程中，可有效緩解患者的臨床癥狀，有益于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

[1]萬艷慧,馬 靜,高雪影,等.臨床護(hù)理路徑在垂體瘤病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(02):234-236.

[2]丁 姍,劉培慧,彭杰敏,等.臨床護(hù)理路徑用于經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)患者的效果評(píng)價(jià)及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(06):962-965.

[3]杜書美.垂體瘤經(jīng)鼻切除術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(08):135-136.

[4]顧宇丹,施雅蘭,金紅珍.臨床路徑在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(12):1483-1484.

[5]龔麗俐,顧 艷,季 誠.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)效果的Meta分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3566-3569.

[6]黃友梅,朱賢春,張敏.1例垂體瘤復(fù)發(fā)患者的術(shù)后護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(18):35-36.

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ISSN.2096-2479.2017.44.136.02

本文編輯：劉欣悅