早期心理護理干預對急性腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

肖澤丹，劉桂枝

（武漢市武昌醫院精神科，湖北 武漢 430071）

早期心理護理干預對急性腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

肖澤丹，劉桂枝

（武漢市武昌醫院精神科，湖北 武漢 430071）

目的探討早期心理護理干預對急性腦梗死患者抑郁情緒的影響。方法選取2012年7月～2017年7月入住我院的急性腦梗死患者68例作為研究對象，以電腦隨機的方式將其平分為常規組與研究組，各34例。常規組采用常規護理，研究組予以心理護理干預，統計分析兩組抑郁情緒改善情況。結果經SDS抑郁自評量表評估，治療前兩組SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組SDS評分較治療前有所減低，但研究組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論為急性腦梗死患者，盡早實施心理護理干預，可有效緩解其抑郁情緒，促進其早日康復出院，值得臨床進一步應用。

心理護理干預；急性腦梗死；抑郁

腦梗死具有高致殘率、高發病率特點，患病后，患者軀體功能障礙較為明顯，極易增加其心理負擔，以不知所措、焦慮不安、失眠、反應減弱、抑郁等為主要表現，不僅減低了患者臨床治療依從性，而且還嚴重影響到了患者臨床治療效果[1]。對此，臨床需積極探索一種有效且合理的護理方案，以此來改善其抑郁情緒，幫助患者盡快康復。此次研究，特此以我院收治的68例急性腦梗死患者，為研究對象，探討早期心理護理干預對其抑郁情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2017年7月入住我院的急性腦梗死患者68例作為研究對象。符合全國腦血管病學術會議所提出的腦梗死診斷標準；簽署知情同意書。排除意識障礙、認知障礙、合并嚴重軀體疾病、器官功能障礙、無法交流、精神障礙的患者。以電腦隨機的方式將其平分為常規組與研究組，各34例。其中，研究組男17例，女17例，年齡42～85歲，平均（61.3±7.7）歲；常規組男20例，女14例，年齡40～86歲，平均（61.5±7.9）歲。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理，包括基礎護理、用藥指導、康復指導等，研究組予以心理護理干預，方法如下：（1）健康宣教：向患者介紹抑郁、腦梗死有關防治對策，提升患者對該病的認知程度，正確看待疾病，并樹立治愈的信心。（2）精神支持：大多數患者的病情比較嚴重，時常發生失語、偏癱，極易讓患者心理上產生抑郁、焦慮、急躁、消極心理，而這些負面心理，又會加重病情，形成一個惡性循環，對此，護理人員應當以親切熱情的態度、溫柔的語言與患者交流，為其解疑答惑，以此來緩解患者焦慮、消極情緒。（3）融洽護患關系：患者住院接受治療期間，與護理人員接觸最多，護理人員的一舉一動，都會影響到患者及其家屬的印象，對此，必須要求護理人員掌握交流技巧，加強與患者溝通。時刻詢問患者的感受，了解其對疾病的看法，全面評估患者病情，針對性的予以干預措施，調整其心理，以提升護理方案的有效性。（4）社會支持：與患者家屬積極溝通，鼓勵家屬積極參與到護理活動中來，與親朋好友一起，多關心患者，予以心理支持和精神支持，消除其后顧之憂，在最大程度上，調動治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標

以SDS抑郁自評量表，評估患者護理前后的心理狀況，分數＞55分，則表示抑郁癥狀較為嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經SDS抑郁自評量表評估，治療前兩組SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組SDS評分較治療前有所減低，但研究組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組護理前后SDS評分（±s，分）

表1 對比兩組護理前后SDS評分（±s，分）

小組n護理前護理后tp研究組3435.02±7.7625.62±5.235.8570.000常規組3435.05±7.1928.66±6.036.1840.029 t 0.0162.220 P 0.9860.029

3 討 論

腦梗死后，發生抑郁的可能性較大。因為患上腦梗死后，患者軀體功能障礙，對患者的臨床療效造成了嚴重的影響，同時患者心理上也極易出現各種不良反應，如抑郁、消極、悲觀等，使病情加重，延遲患者康復時間，更甚至還會增大患者致死率、致殘率，加重患者家庭負擔[2]。對此，臨床積極探索一種有效且合理的護理干預措施，以糾正其不良心理，預防不利因素影響臨床療效，促進患者全面恢復，有著十分重要的意義。

本次研究所采用的早期心理護理干預方案中，健康宣教，旨在提升患者對疾病的認知程度，在深刻了解疾病的基礎之上，幫助患者樹立治愈疾病的信心，知彼知己，方可達到減輕抑郁的目的[3]。予以精神支持，在最大程度上，為患者提供心理上、精神上的幫助，讓患者在舒適、輕松、愉悅的治療環境下，消除心理壓力，生活上予以關心，精神上予以支持，心理上予以安慰，以此來增強其心理承受能力[4]。社會支持，指的是源自于社會的關注、家庭成員的關心，此種支持的重要性，與日常生活照料同等重要，在一定程度上，能夠為患者帶來正能量，幫助患者順利渡過困難。

此次研究，結果發現，研究組接受早期心理護理干預后，抑郁情緒改善情況，明顯優于常規組（P＜0.05）。由此說明，為急性腦梗死患者，盡早實施心理護理干預，對改善抑郁情緒有著積極的影響，能夠讓患者以堅強的毅力、最佳身心狀態去克服疾病。

總而言之，早期心理護理干預對急性腦梗死患者抑郁情緒的影響，是積極的，不僅有利于患者減輕心理壓力，而且還能提升患者治療依從性，確保臨床療效，值得臨床重視。

[1]杜 蕾.心理護理干預對腦梗死患者抑郁情緒的影響分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(20):206-207.

[2]姚 娟.早期心理護理干預是否對急性腦梗死患者抑郁情緒治療更有效果[J].大家健康(學術版),2014,8(20):267-268.

[3]陳秀紅.對急性腦梗死患者施行綜合護理干預對其心理狀態和生活質量的影響分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(20):75-76.

[4]于 慧.早期康復訓練及心理干預對急性腦梗死后抑郁患者康復療效觀察[J].泰山醫學院學報,2016,37(08):947-949.

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ISSN.2096-2479.2017.44.140.02

本文編輯：劉欣悅