臨床護理路徑在護理管理中的應用效果研究

熊雅媛

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330002）

臨床護理路徑在護理管理中的應用效果研究

熊雅媛

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330002）

目的探討臨床護理路徑在護理管理中的應用效果。方法選取2013年1月～2014年1月我院未實施臨床護理路徑護理管理中的患者80例作為對照組；選取2014年2月～2015年2月我院實施臨床護理路徑后護理管理中的患者80例作為觀察組。對兩組患者的護理質量進行評估，比較其護理中不良事件發生率與患者對護理滿意度。結果觀察組護理質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理中不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在護理管理中引入臨床護理路徑，能夠有效地提高護理質量與患者對護理滿意度，降低護理中不良事件發生率，實現護患關系的和諧化，值得臨床推廣與應用。

臨床護理路徑；護理管理；應用效果

隨著現代醫療技術的不斷發展，人們對于醫療質量的要求也相對提高。尤其是在護理服務中，患者更加注重服務的全面性與有效性。傳統的護理管理中，缺乏對護理對象、護理工作者的關系處理內容，在具體的護理方案上沒有進行細化，從而使得護理工作缺乏應有的條例，無論是在護理質量還是在患者對護理滿意度上，都達不到對應的要求[1]。筆者結合我院實施臨床護理路徑管理前后的護理狀況進行研究。先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院未實施臨床護理路徑護理管理中的患者80例作為對照組，男43例，女37例，年齡23～78歲，平均年齡（45.38±6.98）歲；選取2014年2月～2015年2月我院實施臨床護理路徑后護理管理中的患者80例作為觀察組，男45例，女35例，年齡24～79歲，平均年齡（46.87±6.98）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理，其以醫囑為核心開展護理工作。實驗組應用臨床護理路徑干預對患者進行護理，其主要包含如下幾個內容：

1.2.1 護理內容

制定詳細的護理人員版路徑以及患者版路徑進行每日護理、康復干預等工作。

1.2.2 在患者的基礎信息之上創建護理路徑

對患者的住院天數進行統計，并將其作為護理橫軸，將術前輔導、檢查、用藥、治療、護理、飲食、鍛煉等相關理想護理狀況作為縱軸建立標準化臨床護理路徑表，將其根據醫護人員以及患者分為兩個版本。

1.2.3 在既定的方案之上適時調整

患者住院時每天每班次的護理人員應當將當日的臨床護理內容作為病情觀察的主要內容，并在對患者進行護理時根據患者的不同狀況和配合程度實行相應的護理措施，從而保證護理方案的靈活性與有效性。

1.2.4 病情記錄

患者在住院過程中，當其病情發生變化時，護理人員就需要對患者的病情狀態進行記錄；同時，對于患者的心理狀況也需要進行對應的了解與記錄，以保證醫師足夠了解患者的狀況。

1.2.5 健康宣講

在護理人員對自身負責的患者開始教育前，首先對患者的疾病資料進行研究并討論，其主要內容包含患者的病因、生活習慣或生活方式、病情狀態，保證對患者有足夠的了解程度。其次，還需要對患者的相關教育內容進行完善，制定相應的教育目標和教育課程，其中內容應當包括用藥指導、飲食指導、糾正生活習慣、運動指導、等多個內容。護理人員應當對患者進行疑難解答，針對患者不同狀態對其進行教育。

1.2.6 護理評估

以患者評估、醫師評價、護理人員互評等多種方式來確定護理人員在護理策略的落實上，是否做到了對應的要求。同時，也可以通過評估來實現護理人員自身的優化。

1.3 評價指標

采用我院自制調查表，就護理質量與患者對護理滿意度進行調查。其中護理質量總分100，評分越高則質量越好；患者對護理滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意。同時，觀察兩組護理中的不良事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理質量（92.38±2.37）分明顯高于對照組（83.47±7.98）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理中不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度與不良事件發生率比較（n，%）

3 討 論

臨床護理路徑是一種住院期間的護理模式，以病患的具體疾病作為劃分標準，根據時間與具體護理內容兩個方面來進行護理方案的制定[2]。該種護理管理模式，從根本上打破了傳統的以醫囑為準的護理方案，其更加注重護理的科學性與條理性，使得其在整個護理工作中的效率提高[3]。在護理管理中應用臨床護理路徑能夠最大程度的保證其護理方案的具體化與落實，使得患者感受到更為細致且有條理的護理服務，對護理滿意度也相對提高[4-5]。

綜上所述，在護理管理中引入臨床護理路徑，能夠有效地提高護理質量與患者對護理滿意度，降低護理中不良事件發生率，實現護患關系的和諧化，值得臨床推廣與應用。

[1]蔣菊芳,費靜霞,姚敏紅,丁蘭芬,曹霞燕.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用[J].中華護理雜志,2011,46(10):970-973.

[2]吳世菊,劉曉丹,劉 倩,李溪晶.護理人員臨床護理路徑認知狀況的調查分析[J].護士進修雜志,2009,24(09):829-830.

[3]孫玲紅,孫 琦,龔有紅,王 娟,湯雁曉.我國臨床護理路徑的研究現狀[J].護理管理雜志,2008,(03):24-25+28.

[4]陳小慧,周作霞.臨床護理路徑的概念及應用[J].護理實踐與研究,2010,7(22):123-125..

[5]劉迎春.護理管理中臨床護理路徑應用與研究[D].吉林大學,2006.

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ISSN.2096-2479.2017.44.156.02

本文編輯：劉欣悅