嚴(yán)重偏食可能導(dǎo)致不可逆性視力損失

王子問(wèn)

根據(jù)一份加拿大的新報(bào)告，嚴(yán)重偏食造成了一個(gè)男孩的視力逐漸喪失，甚至接近失明。根據(jù)10月2日刊登在《JAMA兒科》雜志上的病例報(bào)告，這位11歲的男孩的父母，在其8個(gè)月的視力逐漸惡化后，才帶他去醫(yī)院檢查。

當(dāng)醫(yī)生，同時(shí)也是該病例報(bào)告的作者Eyal Cohen博士， 檢查這個(gè)男孩時(shí)，他發(fā)現(xiàn)他的視力受到嚴(yán)重的損害：孩子只看到眼前30厘米以?xún)?nèi)的手部動(dòng)作。男孩眼睛的外層也嚴(yán)重干燥。這種嚴(yán)重的干燥導(dǎo)致了角膜（眼睛的透明外覆蓋物）中的角質(zhì)化積累，形成了結(jié)膜干枯斑 。據(jù)報(bào)道， 這名男孩患有多種食物過(guò)敏和濕疹。由于擔(dān)心某些食物可能引起濕疹爆發(fā)，男孩的飲食僅限于土豆，豬肉，羊肉，蘋(píng)果，黃瓜和麥片。

這些食物有什么共同之處呢？那就是沒(méi)有一種是維生素A的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。事實(shí)上，當(dāng)醫(yī)生測(cè)量該男孩血液中維生素A的含量時(shí)，發(fā)現(xiàn)他有維生素A缺乏癥。男孩的血液維生素A水平為14.3微克/分升（ug/dL）。而據(jù)報(bào)道，正常人血液維生素A的范圍為25.8至48.7 微克/分升 。該男孩的缺素癥非常嚴(yán)重。Eyal Cohen博士 指出：“ 維生素A缺乏癥在世界上較貧窮的地區(qū)很常見(jiàn)，這是造成失明的主要原因。但是在發(fā)達(dá)地區(qū)，是罕見(jiàn)的。然而，在這份病例報(bào)告中，類(lèi)似于這個(gè)男孩，飲食始終一成不變的人仍然面臨較高的維生素A缺乏癥和其他營(yíng)養(yǎng)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。”

根據(jù)病例報(bào)告，維生素A對(duì)視力至關(guān)重要，因?yàn)樗兄谘劬χ械哪承┘?xì)胞功能正常。 Eyal Cohen博士表示，維生素不足可導(dǎo)致視網(wǎng)膜異常。在眼睛后面的視網(wǎng)膜內(nèi)的感光細(xì)胞是形成光感的關(guān)鍵區(qū)域。為了治療男孩的維生素缺乏癥，他在兩天內(nèi)每天給予該男孩靜脈注射20萬(wàn)單位的維生素A，接著是2周后的再靜脈注射一次。而一名11歲男孩的正常維生素A劑量應(yīng)該為每日2，000 單位。

據(jù)報(bào)道，六周后，男孩的眼睛出現(xiàn)明顯改善。 Eyal Cohen博士 說(shuō)，這個(gè)孩子的視力也有了很大的提升，兩眼的視力達(dá)到了20/800。Cohen指出，這種視力障礙水平，可能不能通過(guò)戴眼鏡來(lái)完全矯正。根據(jù)美國(guó)盲人基金會(huì)的說(shuō)法，在20/200以上的視力幾乎等同于失明。據(jù)報(bào)道，在某些情況下，與維生素A缺乏相關(guān)的視力喪失可以逆轉(zhuǎn)，但針對(duì)這個(gè)男孩的情況，一定程度的視力損失可能是永久性的。男孩的父母正在采取措施，確保他每天獲得足夠的維生素A。醫(yī)生意見(jiàn)是，維生素A的優(yōu)質(zhì)來(lái)源包括胡蘿卜、紅薯、綠葉蔬菜和魚(yú)類(lèi)等。endprint