不同類型的咳嗽病因各異

蘇婷

咳嗽是人體的一種保護機制。通過咳嗽，可以排出呼吸道內的痰或其他分泌物。所以，咳嗽其實是防御機能完善的體現，大多數情況下，不嚴重的咳嗽可以說是好事。

不定時咳嗽、有痰 咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺疾病“作祟”的表現。有長期吸煙史或與有害物質接觸史，以及經常咳嗽、咳痰、氣短的人，應及時進行肺功能檢查。若除反復咳嗽、咳痰外，還出現突然消瘦，伴隨胸悶、哮鳴、氣促、發熱、聲音嘶啞等癥狀，應警惕肺癌。

晚上咳嗽、有痰 （1）剛上床半小時內就開始咳，坐起后有所緩解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過敏性或非過敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻竇炎等；（2）晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰，或伴有喘息發作，多病程較長，反復加重，此時應考慮慢性支氣管炎的可能性；（3）睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心衰所致，建議及時去醫院就診，查明原因。

半夜干咳、無痰 入睡約1-2小時后，突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口干口苦、聲音沙啞等癥狀，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流的典型癥狀是燒心、泛酸，食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢多，可能是上呼吸道阻塞綜合征，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。

白天干咳、無痰 慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著于咽后壁，在展起引發較頻繁的刺激性咳嗽，常表現為無痰或有少量分泌物咳出，并伴有惡心感。此外，還有可能出現咽部發癢、灼熱、干燥、微痛及異物感等。

白天不定時咳嗽、無痰 誤吸異物或咽喉神經過度敏感，會引起這類咳嗽。老年人和小孩誤吸異物的發生率很高，因此，如果老年人或小孩出現類似情況，首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，也可能是家族性咽喉神經過度敏感。endprint