呼吸內(nèi)科護理安全隱患分析與防范對策

岳衛(wèi)英

（丹陽市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 丹陽 212300）

呼吸內(nèi)科護理安全隱患分析與防范對策

岳衛(wèi)英

（丹陽市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 丹陽 212300）

目的 分析呼吸內(nèi)科存在的護理安全隱患，并分析有效的防范對策。方法 納入本次研究的96例研究對象均來自于2016年1月～2017年3月階段在我科室住院治療的各類呼吸內(nèi)科疾病患者，以患者入院順序的奇偶性分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。采取綜合分析法對我科室以往所發(fā)生的安全隱患事件進行分析，總結(jié)呼吸內(nèi)科存在的常見護理安全隱患，在此基礎(chǔ)上對照組仍給予常規(guī)呼吸內(nèi)科護理干預(yù)，觀察組給予護理安全隱患防范對策。結(jié)果 觀察組患者的跌倒、墜床、誤吸、管道脫落、輸液滲漏、低氧血癥等護理安全隱患事件發(fā)生率為4.17%，明顯低于對照組的18.75%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的83.33%；護理糾紛投訴率為2.08%，明顯低于對照組的12.50%；組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護理安全隱患主要來自于護理及并發(fā)癥兩個方面，在深入分析護理安全隱患的基礎(chǔ)上，采取具有針對性的護理安全防范對策進行干預(yù)，能夠顯著降低患者的護理安全隱患事件發(fā)生率和護理糾紛投訴率，從而提高患者的臨床護理滿意度。

呼吸內(nèi)科；護理；安全隱患；防范對策

呼吸內(nèi)科疾病的致病原因比較復(fù)雜，疾病誘因比較繁瑣，加之患者由于受到病理、生理、社會等多方面因素的影響，會發(fā)生記憶力減退、感覺器官退化、行動遲緩等問題[1]。從而導(dǎo)致臨床護理實施的過程中，存在著一系列的安全隱患，引起護理安全事件的發(fā)生，給患者的健康，護患關(guān)系均會帶來不利影響[2]。因此，積極地對呼吸內(nèi)科存在的護理安全隱患進行分析，并在此基礎(chǔ)上積極地探討有效的防范對策，是臨床護理工作者需積極重視的一項工作。

1 資料與方法

1.1 研究資料

納入本次研究的96例研究對象均來自于于2016年1月～2017年3月階段在我科室住院治療的各類呼吸內(nèi)科疾病患者，以患者入院順序的奇偶性分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。觀察組48例患者中，男26例，女22例，患者年齡42～68歲，平均年齡（58.9±6.3）歲；病程1～9年，平均病程（4.2±1.6）年；住院時間6～40天，平均時間（12.5±4.2）天。對照組48例患者中，男25例，女23例，患者年齡40—69歲，平均年齡（59.4±5.8）歲；病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年；住院時間7～42天，平均時間（13.6±5.4）天。兩個研究組患者的各項資料之間比較差異不顯著P＞0.05，符合對照研究要求。

1.2 研究方法

采取綜合分析法對我科室以往所發(fā)生的安全隱患事件進行分析，總結(jié)呼吸內(nèi)科存在的常見護理安全隱患，在此基礎(chǔ)上對照組仍給予常規(guī)呼吸內(nèi)科護理干預(yù)，觀察組給予護理安全隱患防范對策。

（1）呼吸內(nèi)科護理安全隱患分析

呼吸內(nèi)科存在的安全隱患主要包括兩個方面：①護理安全事件：主要包括墜床、跌倒、誤吸、管道脫落等。墜床的發(fā)生主要是由于患者在臥床休養(yǎng)時未能夠及時將床兩側(cè)的護欄立起，在翻身時導(dǎo)致其墜床。跌倒的高發(fā)時間為早晨，主要是由于早晨剛剛完成清潔工作，拖完地之后，地板還未完全晾干，如果患者的行動能力較遲緩或者是鞋底的防滑功能較差，則很容易引起跌倒事件的發(fā)生。此外洗手間也是跌倒的高發(fā)場所，主要也是由于洗手間的地面濕滑而導(dǎo)致的[3]。誤吸主要表現(xiàn)在患者進食時發(fā)生嗆咳，從而導(dǎo)致誤吸，或者是對于部分伴隨咯血癥狀的患者，或者是痰液較多且粘稠不易咳出的患者，均是誤吸的高危患者[4]。②并發(fā)癥：主要體現(xiàn)在輸液、吸痰和氧療中，包括靜脈輸液滲漏、低氧血癥、氧中毒等。輸液方面的并發(fā)癥主要是由于護理人員的靜脈輸液操作技術(shù)不夠嫻熟而導(dǎo)致的；而吸痰方面的并發(fā)癥主要是由于護理人員在實施吸痰操作過程中對吸痰時間和吸痰時間間隔的把握不夠準確，或未嚴格執(zhí)行無菌操作而引起的；氧療方面的并發(fā)癥主要是由于護理人員對氧療的濃度、流量、治療時間把握不準確導(dǎo)致的[5]。

（2）呼吸內(nèi)科安全隱患防范對策

①全面評估患者的綜合情況，對于護理安全隱患事件高危患者，要在床頭設(shè)置警示牌，并及時與家屬進行溝通，促使其積極配合。護理人員進行交接班時，要對患者的護理級別進行特別交代。對于跌倒高危患者，叮囑家屬在患者走動時要攙扶，協(xié)助；對于墜床高危患者，要加強保護，使用床護欄；對于誤吸高危患者，要及時清理呼吸道，對于吞咽不便的患者避免進食流質(zhì)食物，必要時配置吸引器；定時觀察患者的各種管道情況，確保固定妥善、引流通暢。②定期進行實操培訓，定期組織臨床一線護理人員進行實際操作培訓，不斷的提高護理人員的護理專業(yè)技能和操作水平，同時在培訓過程中要積極地灌輸護理風險防范意識，提升其護理安全意識。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0實施分析，以均數(shù)±標準差的形式錄入計數(shù)資料，t檢驗；以百分比的形式錄入計量資料，x2檢驗；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理安全隱患事件發(fā)生率比較

觀察組患者的跌倒、墜床、誤吸、管道脫落、輸液滲漏、低氧血癥等護理安全隱患事件發(fā)生率為4.17%，明顯低于對照組的18.75%，組間比較差異具有顯著性P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度和護理糾紛投訴率比較

觀察組患者的臨床護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的83.33%；護理糾紛投訴率為2.08%，明顯低于對照組的12.50%；組間比較差異具有顯著性（P＜0.05）。現(xiàn)報告如下。見表2。

表1 兩組患者的護理安全隱患事件發(fā)生率比較 [n（%）]

表2 兩組患者的臨床護理滿意度和護理糾紛投訴率比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，呼吸內(nèi)科護理安全隱患主要來自于護理及并發(fā)癥兩個方面，在深入分析護理安全隱患的基礎(chǔ)上，采取具有針對性的護理安全防范對策進行干預(yù)，能夠顯著降低患者的護理安全隱患事件發(fā)生率和護理糾紛投訴率，從而提高患者的臨床護理滿意度。

[1] 胡恩嬌.呼吸內(nèi)科護理工作存在的安全隱患分析與管理對策[J].大家健康:學術(shù)版,2016,10(07):229-231.

[2] 陳衛(wèi)衛(wèi).探究呼吸內(nèi)科護理安全隱患原因與防范對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,28(68):230-232.

[3] 齊娜仁,申麗芳.呼吸內(nèi)科護理安全隱患分析與防范策略[J].醫(yī)學信息,2015,15(04):103-105.

[4] 徐健冰.呼吸內(nèi)科護理意外事件并發(fā)癥發(fā)生情況及防范對策分析[J].內(nèi)科,2016,11(01):161-163.

[5] 包旭艷.呼吸內(nèi)科護理工作存在的安全隱患分析與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,15(13):108-110.

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ISSN.2095-6681.2017.28.155.02

李 豆