超聲聯合胎心監護診斷胎兒宮內窘迫的臨床效果分析

亓 燕

（黑龍江大學醫院，黑龍江 哈爾濱 150080）

超聲聯合胎心監護診斷胎兒宮內窘迫的臨床效果分析

亓 燕

（黑龍江大學醫院，黑龍江 哈爾濱 150080）

目的 探討超聲聯合胎心監護診斷胎兒宮內窘迫的臨床效果。方法 選取我院接受產前檢查的130例孕婦，隨機平分為聯合組和單一組，每組各65例。單一組孕婦產前采用超聲檢查，聯合組孕婦產前采用超聲聯合胎心監護檢查。比較兩組孕婦胎兒宮內窘迫的診斷結果以及新生兒評分情況。結果 聯合組的總有效率、診斷符合正常新生兒評分并接近10分以及診斷不符合新生兒評分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 孕婦產前使用超聲聯合胎心監護檢查，能夠大大提高對胎兒窘迫癥分析的正確率，值得在臨床上大力推廣應用。

超聲檢查；胎心監護；胎兒宮內窘迫；臨床效果

胎兒窘迫是指宮內有缺氧征象且危及到胎兒的健康與生命，嚴重影響胎兒的正常發育。而預防對于治療胎兒窘迫癥而言至關重要[1]。因此，如何提高對胎兒窘迫癥分析的正確率已成為當今亟需解決的重要問題。本文旨在探討超聲聯合胎心監護診斷胎兒宮內窘迫的臨床效果，選取130例于我院接受產前檢查的孕婦作為此次研究對象。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月于我院接受產前檢查的130例孕婦，將孕婦按照入院編號，隨機平均分為兩組，聯合組和單一組，各65例。其中，年齡23至30歲，平均年齡（25.3±3.7）歲；孕周33至42周，平均（36.3±4.5）周；初產婦78例，經產婦52例。所有孕婦經檢查均沒有合并其它重大系統疾病，且均為單胎。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予所有孕婦常規檢查，如心電圖以及血常規等。

1.2.1 單一組

本組孕婦采用常規的超聲檢查方法，嚴格按照常規流程進行操作。

1.2.2 聯合組

本組孕婦采用超聲聯合胎心監護的檢查方法，超聲檢查等同于單一組，胎心監護檢查嚴格按照常規流程進行。

1.3 評價標準

1.3.1 檢查效果評價

①顯效：孕婦產后，嬰兒健康沒有受到胎兒窘迫癥影響；②有效：孕婦產后，嬰兒健康受到了胎兒窘迫癥的輕微影響；③無效：孕婦產后，嬰兒健康受到了胎兒窘迫癥的嚴重影響。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3.2 新生兒評分情況

①9～10分：正常新生兒；②5～8分：新生兒可能患有輕度窒息；③≤4分：新生兒患有重度窒息。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經檢查后，聯合組和單一組的總有效率分別為92.3%（60/65）和53.8%（35/65），且聯合組總有效率明顯高于單一組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；聯合組和單一組的正常者與異常者的例數分別為42例與23例和33例與32例；且聯合組診斷符合正常新生兒評分并接近10分及不符合新生兒評分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1、表2所示。

表1 兩組檢查效果比較（%）

表2 兩組診斷結果及新生兒評分情況比較（%）

3 討 論

胎兒窘迫是一種綜合癥狀，常見于臨產過程中。此病發病原因涉及到很多個方面，但一般大致分為母體因素、胎兒因素以及臍帶、胎盤因素這三種。在臨床上，胎兒窘迫主要表現為胎心異常改變、胎動異常以及羊水出現改變等。此病不僅對胎兒的正常發育造成嚴重影響，而且在一定程度下還會危及到胎兒的生命。預防對于治療胎兒窘迫癥而言至關重要。因此，如何提高對胎兒窘迫癥診斷的準確率已成為當今亟需解決的重要問題。目前，診斷胎兒宮內窘迫的常用的有效方法是胎心監護[2]。加之，近年來超聲波在醫學上的應用越來越廣泛。故而，對超聲聯合胎心監護診斷胎兒宮內窘迫的臨床效果進行探討，有著重要的意義[3]。

本文通過對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理可知，聯合組的總有效率明顯高于單一組；且聯合組診斷符合正常新生兒評分并接近10分及不符合新生兒評分≤4分的概率均明顯高于單一組，差異具有統計學意義。由此可得出結論：孕婦產前使用超聲聯合胎心監護檢查，能夠正確地診斷出胎兒宮內窘迫，使之針對性地采取治療措施，從而避免了新生兒健康受到宮內窘迫癥的影響，進而減少了新生兒家庭的負擔與痛苦。

[1] 杜學晴.彩色多普勒超聲儀對產前診斷胎兒宮內窘迫的臨床應用價值[J].醫學信息,2012,25(8):393-394.

[2] 韓 華,等.胎心監護聯合腎動脈、大腦中動脈及靜脈導管分流率預測胎兒宮內窘迫的價值[J].中國婦幼保健,2014,29(3):473-474.

[3] 楊錫強,易著文.兒科學[J].第6版,北京:人民衛生出版社,2006:118.

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ISSN.2095-8803.2017.20.9.02

本文編輯：劉帥帥