無痛分娩對新生兒近期和遠期的影響

錢晨月

（上海市普陀區婦嬰保健院，上海 200062）

無痛分娩對新生兒近期和遠期的影響

錢晨月

（上海市普陀區婦嬰保健院，上海 200062）

目的 分析無痛分娩對新生兒近期與遠期的影響。方法 以陰道分娩足月單胎妊娠產婦的分娩病例作為研究內容，共計選擇200例，其中100組采用了椎管內麻醉無痛分娩，而另外100組是非無痛分娩方式，簡單來說就是指在分娩的過程中不采取鎮痛措施，作為對照組。對兩組的新生兒進行Apgar評分，并檢測臍動脈血pH，針對200組新生兒進行隨機訪問。當新生兒的年齡到7歲的時候就對其采取行為量表總評分，對比兩組的評分結果進行分析。結果 兩組數據之間，差異無統計學意義（P＞0.05），采取無痛分娩的新生兒的行為量表評分為192.67±13.53。結論 無痛分娩不論是近期還是遠期，對新生兒都無明顯影響，在臨床上較為適用。

無痛分娩；新生兒；近期影響；遠期影響

目前，醫療科學技術的深入發展在極大程度上推動了產科與麻醉醫學的共同發展與進步，而探索簡單、安全、無痛且有效的分娩方法始終是每一位產科醫生的追求，同樣也是產婦及其家屬高度關注的關鍵問題。結合產婦分娩的相關研究成果顯示，椎管內麻醉方式在分娩中是最為有效的，為了進一步認識到無痛分娩對新生兒近期與遠期是否會產生影響，本文選擇200例具體病例進行對比分析，研究是否應當在臨床上加以推廣與應用。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文選擇A醫院2014年至2016年期間陰道分娩的足月單胎妊娠初產婦，共計選取200例，且都沒有產科合并癥以及并發癥的出現，分娩過程都非常順利，對麻醉也沒有禁忌癥，沒有家族精神發育遲緩病史。為了突出無痛分娩對新生兒近期與遠期的影響，本文采用了對比分析方式，分析兩組數據之間的差異并沒有統計學差異。

1.2 方法

對照組中劃分了100例產婦，在分娩過程中不采用麻醉鎮痛措施。基本組則是采用無痛分娩的方式進行分娩，在麻醉的選擇上是采用椎管內麻醉方式，具體方式是在產婦的宮口打開大約3 cm的時候進行椎管內麻醉，麻醉總量要控制在10 mL左右。且在30 min之后要認真觀察與記錄產婦的生命體征是否保持著平穩的狀態，用羅哌卡因和舒芬太尼混合液給產婦進行自控硬膜的外部鎮痛，具體鎮痛泵參數及數據如表1所示。此外，當產婦進入了第二分娩程序的時候，要注意關閉鎮痛泵。不論是對照組還是基本組，在分娩的時候都沒有采取手術助產措施。

表1 鎮痛泵參數及數據

1.3 觀察指標

首先是新生兒檢測的基本指標，一個是新生兒的Apgar評分，這是指在新生兒出生之后的1～5 min分別進行評分，結合兩次評分結果進行平均值計算，并作為最終評分記錄；另一個是臍動脈血pH檢測，在新生兒出生的時候要進行斷臍，產科醫生要用止血鉗將臍帶剪斷，并且用5號輸液針的針頭來采集新生兒的臍動脈血，采集量控制在1 mL，對臍帶血進行檢測與記錄。

其次是新生兒的行為量評分，對新生兒進行隨機訪問，其中包含了新生兒的身體發育情況、社會適應行為、參與能力、可信任度、獨立功能等各個方面，同時醫護人員要給新生兒家長對不同參數進行逐一解釋，方便家長的資料填寫。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如無痛分娩的新生兒不論是在基礎指標還是行為量評分指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項指標對比

3 結 論

現階段，在國內剖宮產比例在逐漸增加，究其根本原因是因為產婦在分娩過程中疼痛難忍，而產痛是每位產婦在分娩過程中由于子宮收縮而導致的生物學效應，標志著分娩的開始。在分娩過程中，產婦的疼痛感會逐漸強烈起來，而其神經內分泌會引發一系列的反映，不僅對產婦會造成一定的影響，同樣也會不利于新生兒的生長與發育。

因此，無痛分娩方式能夠在極大程度上緩解產婦的分娩疼痛感，并且對新生兒也沒有負面影響。

總而言之，無痛分娩對新生兒的近期和遠期都沒有明顯的影響，應當在臨床上加以推廣與應用。

[1] 蔣紅梅.無痛分娩對產程及母嬰妊娠結局的影響[J].中外醫療,2017,36(19):115-117.

[2] 劉瑩瑩.無痛分娩對產婦產程和剖宮產率的影響分析[J/OL].當代醫學,2017,23(12):79-81.

[3] 楊 麗,史宏暉,朱冬菊,劉 華,張 昊,李 穎,王洋洋,王 平.自控鎮痛無痛分娩與傳統陰道分娩對盆底組織功能近期影響的臨床研究[J]. 中國性科學,2017,26(04):122-125.

R726.1

B

ISSN.2095-8803.2017.20.20.02

本文編輯：劉帥帥