新的盆底肌鍛煉方式治療女性壓力性尿失禁的臨床療效分析

王 滎，張翠華

（重慶市婦幼保健院，重慶 400000）

新的盆底肌鍛煉方式治療女性壓力性尿失禁的臨床療效分析

王 滎，張翠華

（重慶市婦幼保健院，重慶 400000）

目的 總結(jié)新的盆底肌鍛煉方式治療女性壓力性尿失禁SUI的臨床效果，為女性健康提供保障。方法 選擇70例輕中度女性SUI患者，隨機(jī)分為采取廣播操鍛煉的對照組（n=35例）以及新的盆底肌鍛煉方式的實(shí)驗(yàn)組（n=35例），對比兩組女性SUI患者治療期間漏尿量、肌力變化情況以及治療后總有效率情況。結(jié)果 治療前組間指標(biāo)結(jié)果差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P＞0.05。治療后組間指標(biāo)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對于廣播操鍛煉，新的盆底肌鍛煉可以更好的改善女性輕中度SUI患者的臨床癥狀表現(xiàn)，具有實(shí)施價值。

盆底肌鍛煉；女性壓力性尿失禁；廣播操鍛煉；癥狀表現(xiàn)

我院對女性SUI患者采取新的盆底肌鍛煉方式治療整體效果顯著，本文就此進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象均為女性SUI患者，病例選擇時間為2014年5月到2016年10月期間，總計(jì)70例。患者均為已婚成年女性，均進(jìn)行尿失禁問卷調(diào)查，排除急迫性尿失禁、混合性尿失禁以及糖尿病等影響實(shí)驗(yàn)研究科學(xué)性的患者，均為輕中度尿失禁。壓力性尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)：用力情況下發(fā)生不自主漏尿；壓力誘發(fā)實(shí)驗(yàn)患者咳嗽、用力時尿液漏出；尿墊實(shí)驗(yàn)患者大量飲水后慢跑、劇烈活動1 h后尿墊質(zhì)量增加超過2 g[2]。隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對照組），尿失禁患者知情且主動配合，每組患者35例。實(shí)驗(yàn)組：年齡最小患者28歲，年齡最大患者65歲，年齡均值（48.50±5.60）歲；產(chǎn)次1～3次，產(chǎn)次均值2次；體質(zhì)指數(shù)均值（22.50±1.30）kg/m2；病程1～5年，病程均值（3.20±0.50）年。對照組：年齡最小患者26歲，年齡最大患者63歲，年齡均值（47.20±5.20）歲；產(chǎn)次在1次到3次之間，產(chǎn)次均值2次；體質(zhì)指數(shù)均值（22.45±1.20）kg/m2；病程2～5年，病程均值（3.05±0.30）年。組間基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＞0.05，具有實(shí)驗(yàn)可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

第八套廣播體操鍛煉。每天分為3次（早中晚）進(jìn)行廣播操鍛煉。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

新的盆底肌鍛煉。患者雙膝分開、身體向前傾坐、想象站立姿勢進(jìn)行提肛運(yùn)動并持續(xù)10 s的時間，10 s后坐直且放松腰部。每天重復(fù)200次，分早中晚3次進(jìn)行，重復(fù)收縮5次后休息10 s。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄實(shí)驗(yàn)對象治療期間治療效果以及治療期間漏尿量、肌力變化情況。

1.4 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：自覺尿失禁癥狀消失，尿墊試驗(yàn)呈陰性。有效表示患者自出現(xiàn)明顯好

有效：自覺尿失禁癥狀好轉(zhuǎn)，尿墊試驗(yàn)＞3次有陰性。

無效：自覺尿失禁癥狀無改善且個別患者有病情加重表現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間觀察指標(biāo)變化對比

治療前組間漏尿量、肌力對比，P＞0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 組間相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

表1 組間相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

漏尿量（mL） 肌力（uV）治療前 治療后 治療前 治療后組別 例數(shù)實(shí)驗(yàn)組 35 5.55±3.30 2.50±1.30 51.50±10.30 68.80±12.50對照組 35 5.60±3.50 5.30±2.20 50.80±10.20 58.60±12.30 t 0.0614 6.4823 0.2856 3.4409 P 0.9511 0.0000 0.7760 0.0010

2.2 組間治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=8.7365，P=0.0031。

表2 實(shí)驗(yàn)對象組間臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)資料指出，女性中約有30%左右的人群有不同程度的尿失禁表現(xiàn)，且其中約5%以上的人有尿失禁癥狀[4]。當(dāng)前，經(jīng)陰道無張力吊帶手術(shù)的不斷成熟發(fā)展，SUI手術(shù)治療進(jìn)步明顯，但是此類手術(shù)有相對明顯的手術(shù)創(chuàng)傷且費(fèi)用較高、術(shù)后并發(fā)癥高，所以主要用于重度SUI患者治療中，而針對輕中度患者主要選擇盆底肌鍛煉方式進(jìn)行治療。

4 結(jié) 語

綜上，新的盆底肌鍛煉治療女性SUI整體效果顯著，具有推廣應(yīng)用價值。

[1] 曹琳琳,趙 紅,李 軍,等.電刺激聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)對女性壓力性尿失禁的效果研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(13):1-6.

[2] 吳永紅,胡鏵文,韓春艷,等.深圳市南山區(qū)社區(qū)絕經(jīng)過渡期女性壓力性尿失禁患病現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,(12):1400-1402,1403.

[3] 張玲華,王君俏,白姣姣,等.社區(qū)壓力性尿失禁行為管理方案對中老年女性患者認(rèn)知水平及癥狀的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(15):1-4.

R246.6

B

ISSN.2095-8803.2017.20.29.02

本文編輯：劉帥帥