觀察經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術的術后護理效果

趙光翠

（德江縣人民醫院，貴州 銅仁 565200）

觀察經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術的術后護理效果

趙光翠

（德江縣人民醫院，貴州 銅仁 565200）

目的 本文對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術的術后護理效果進行了分析和探討。方法 本文選取自2016年3月至2017年3月到醫院接受經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊手術治療的46例患者為研究對象，按照護理方式的不同劃分為對照組和觀察組，每組患者人數為23例，對照組患者接受常規性的護理方式，觀察組患者接受針對性護理方式，對兩組患者的護理滿意度進行對比分析，從而尋找出最佳的護理方式。結果 經過不同方式護理后，其中觀察組的術后護理滿意度達到了95.65%（22/23），對照組的術后護理滿意度達到了78.26%（18/23），通過對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術采取具有針對性的護理，極大提高了手術質量，對于術后并發癥起到了有效的預防。結論 對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術患者實施具有針對性的護理措施，能夠極大的提高手術質量，有利于患者的康復，在臨床治療中值得推廣和使用。

腹腔鏡下子宮脫垂懸吊術；護理效果

目前，隨著不斷被落實的圍產保健工作，明顯降低了子宮脫垂疾病的發生，但仍然有許多的子宮脫垂患者。造成子宮脫垂的因素多而復雜，例如產傷，在產后的第一個月過早的進行勞動等，對于治療此病以前多是進行子宮切除術，此手術雖然效果明顯，但對患者的影響較大，而且大部分患者都不愿意切除子宮。因此，新式的經腹腔鏡行子宮懸吊術越來越受子宮脫垂患者的青睞，在手術中護理人員與主刀醫師良好配合，既能夠有效減少手術時間，又可以減少患者出現術后并發癥，加速患者康復。使用此手術方法治療子宮脫垂，效果顯著，患者滿意度高，但手術相較而言有一定的難度。[4]所以，通過有效的手術以及良好的術后護理，既可以提高患者的治療效果、降低復發率、縮短患者康復時間、提升患者生活質量、減少患者精神壓力及其家庭經濟壓力，又能夠緩解患者的各種不良情緒，減少患者的痛苦，意義重大[1]。

通過對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術的深入研究與分析以及對術后護理的感受，并對術后護理的最佳方案進行探討，得出更利于患者康復的方案，針對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術的術后護理效果相關數據記錄與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取自2016年3月至2017年3月到醫院接受經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊手術治療的46例患者為研究對象，按照護理方式的不同劃分為對照組和觀察組，每組患者人數為23例。其中對照組年齡44～66歲，平均年齡（51.49±3.49）歲，病程均在1～10年，平均病程為（5.49±1.23）年；觀察組的患者年齡在42～64歲之間，平均年齡為（50.12±2.96）歲，病程在2～9年，平均病程為（4.99±2.31）年。參與研究的46例患者，其孕次均在1～4（1.58±1.23）次，產次均在1～2次，平均產次為（1.16±0.28）次。46例患者均在手術前進行了相關的檢查均被確診為子宮垂直，患者都出現了陰道腫物脫出并伴有下墜感，對患者的基本生活產生了極大的影響。按盆腔器官脫垂定量評估法，其中子宮脫垂Ⅰ度的有15例，Ⅱ度的患者有25例，Ⅲ度的患者有6例[7]。參與研究的患者都簽署了知情同意書，對本次研究所有參與人員都均知情，并且都屬于自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規性的護理方式，觀察組患者接受針對性護理方式，具體內容如下[2]：心理護理：由于患者對于疾病和手術沒有正確的認識，極易出現緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，因此護理人員應當積極主動的與患者進行交流與溝通，耐心傾聽患者的主訴，盡量滿足患者提出的合理要求，根據患者的不同心理狀態予以相應的護理，向患者介紹相關治療成功病例，進一步增強患者的治療信心，提升患者的醫療配合度。[6]護理人員應當向患者講解疾病相關知識，使患者能夠更加深入的了解疾病，對于子宮脫垂的發生機理、治療方式以及需要注意的一些事項有一定的了解。從而消除和結束的疑惑。護理人員應當積極主動的與患者家屬進行交流與溝通，囑咐其多給予患者關心與支持，滿足患者在情感上的需求。環境護理：護理人員應當確保病房內空氣的流動性，保證室內溫濕度的適宜性，治療操作應當盡量保持輕柔，減少器械碰撞過程中出現的噪音。護理人員可以按照患者的喜好，選取患者感興趣的音樂，如古典音樂、戲曲、民樂、民歌、流行音樂以及輕音樂等。飲食護理：正確引導患者飲食健康，禁止抽煙喝酒和進食辛辣食物。還要確?；颊叩乃叱渥?，對其活動予以合理限制，減少身體消耗，進一步促進機體的快速恢復。[8]術后護理：首先，護理人員要定期的對患者血壓和心跳等進行檢查，觀察患者手術部位的愈合情況，若出現滲血或者惡化的情況，要及時的告知主治醫生采取相應的措施。其次，護理人員要告知患者采取躺臥的姿勢，指導患者進行正確的走，站，趟，坐等訓練，便于患者能夠盡快康復。最后，患者出院時，要詳細告知患者應注意的事項，對存在特殊情況的患者進行追蹤調查，出現異常時要及時的進行復查。[9]

2 結 果

經過不同方式護理后，其中觀察組的術后護理滿意度達到了95.65%（22/23），對照組的術后護理滿意度達到了78.26%（18/23），通過對經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術采取具有針對性的護理，極大提高了手術質量，對于術后并發癥起到了有效的預防。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析 [n（%）]

3 討 論

由于種種復雜原因導致的盆底組織缺損、盆底功能衰退都被稱為盆底障礙性疾病。目前社會出現了越來越多的老齡化群體，這更加劇了盆底組織脫垂疾病的發生，并且對中老年女性的正常生活帶來嚴重影響。[5]子宮脫垂的患者中中老年婦女較多，也有可能是產后婦女，目前，越來越多的患者尤其是較為年輕的患者都希望能夠保留住子宮。在一些發達國家，進行的普通婦科大手術中盆底組織脫垂的修復手術竟超過40%。隨著科技的發展，對盆底解剖的研究越來越深入，手術設備也越來越先進，這促使盆底修復手術發展越來越好。傳統的子宮脫垂修復手術例如陰式子宮切除手術因為手術切口大、易復發現已被取締。新式的盆底修復手術主要是恢復解剖損傷的組織及功能，修復盆底功能缺陷。[10]在進行手術時要根據患者實際的身體情況、年齡、身體是否患有疾病、性生活要求等進行全面分析，選擇最適合患者的手術方法。在完成子宮脫垂懸吊術后實施高素質的護理，這樣既能夠提升患者康復效果，又能夠減少手術時間，并且能夠有效減少術后并發癥的發生，在某些程度上還可以有效減少患者身體的痛苦[3]。

綜上所述，經腹腔鏡行子宮脫垂懸吊術實施有效的術后護理，對患者的康復有巨大的意義，值得推廣使用。

[1] 高旭洋,付煥梅,李 瑞.腹腔鏡下子宮腹壁懸吊術治療子宮脫垂的臨床效果[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(12):34-35.

[2] 高 琴.腹腔鏡下子宮懸吊術聯合優質護理治療子宮脫垂療效分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(24):182-183.

[3] 李秀娟.改良腹腔鏡下子宮懸吊術治療子宮脫垂療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2016,37(11):129-130.

[4] 楊 洋.腹腔鏡下腹膜外子宮懸吊術加骶韌帶縮短術治療62例子宮脫垂的臨床療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(10):1218-1220.

[5] 金 欣,李桂林,王 倩.腹腔鏡子宮體腹直肌外懸吊術治療子宮脫垂的療效分析[J].中國醫藥科學,2016,6(15):201-203,214.

[6] 何 苗.腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂的療效探討[J].中國醫藥指南,2016,14(21):44.

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ISSN.2095-8803.2017.20.82.02

本文編輯：劉帥帥