關于如何調動醫務人員積極性的研究與思考

陳靜儀

摘要：2016年8月，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在《全國衛生與健康大會》上強調：“要著力發揮廣大醫務人員積極性，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，關心愛護醫務人員身心健康，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣”。當前，醫改已經進入到“深水區”，醫務人員作為貫徹落實醫改任務和目標的執行者、實踐者，如何調動他們的積極性，發揮他們在醫改中的主力軍作用，對于醫改是否能順利推進起關鍵作用。

關鍵詞：調動；醫務人員；積極性

一、當前影響醫務人員積極性的主要因素

1.工資待遇水平總體偏低。醫療衛生行業具有高技術、高風險、高強度等特點，在國外醫生工資收入水平遠高于其他行業，但在我國醫生總體收入水平不高，遠低于一般公務員和全額事業單位職工收入，醫生的收入與付出遠不成正比，技術勞務價值未得到體現。特別是隨著公立醫改的推進，藥品實行零差率銷售后，由于公立醫院財政補償不到位，目前很多公立醫院甚至出現虧損現象，即使建立了公立醫院薪酬制度改革的相關政策，但由于沒有資金保障，提高醫務人員的待遇仍無法兌現，嚴重挫傷了醫務人員的積極性。

2.薪酬分配機制及績效考核不完善。不同崗位之間的薪酬分配和績效考核不合理也是矛盾之一，薪酬分配未能向臨床一線、關鍵崗位、風險崗位傾斜，使醫務人員產生失落感和失敗感，挫傷其積極性。如臨床一線工作人員辛苦忙碌，工作中還要承擔醫療風險，但酬勞比不上行政崗、輔助崗的工作人員，甚至連醫院平均獎都達不到，導致消極心態的出現。

3.獎懲機制僵化。醫務人員除應對日常工作之外，尚需面對各種考核及檢查，額外的工作占據了他們大量的時間，并對他們的工作生活造成極大的困擾。另外，獎罰措施不完善，只罰不獎、罰大于獎并不鮮見，獎懲機制缺少對醫務人員實際情況的考慮，有失公正性及公平性，由此對醫務人員的積極性造成負面影響。

4.人文關懷缺失。醫院管理者只要求員工一味的付出，而對員工的學習、生活、工作等關心不夠，未能建立有利于員工成長成才的學習進修、職業發展的平臺和激勵機制，對員工的教育未能以情感人，以情用人，人文關懷缺失，直接影響到醫務人員的積極性。

二、調動積極性的建議

1.制定符合醫務人員特點的職業生涯規劃。醫學是一個發展永無止境的科學，拓寬醫務人員個人職業發展空間也是調動醫務人員參與改革積極性的重要措施。制定醫務人員一生中在事業發展的戰略設想與計劃安排，是一種行之有效的長效激勵措施，可使其個體利益與醫院利益相一致，實現醫務人員與醫院發展相匹配。于醫務人員開始職業生涯之初，為每一位醫務人員設計合適的職業生涯路線，讓其清晰地了解醫院的管理發展目標，加強職業生涯規劃實施的跟蹤和反饋，在幫助醫務人員擁有圓滿的職業生涯同時，促進醫院的發展。

2.完善醫務人員成長激勵體系。醫務人員看重個人成長和能力的發揮，他們對知識、事業的發展的渴求是有別于其他行業的，同時人才也是醫院發展的源動力。因此應建立完善人才教育培養體系的建設，可通過醫院內部組織培訓、邀請外院專家來院培訓、參加學術交流、知名醫院進修、學歷提升等多種方式來，提升醫務人員的業務水平和綜合素質，為他們搭建成長平臺，發揮其潛能和積極性。

3.完善醫務人員薪酬分配機制。要在探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度上下功夫，真正體現醫務人員的勞動價值。如公立醫院取消“藥品加成”后，政府應該增加對公立醫院的投入，建立完善的補償機制，在切實維護公立醫院公益性的同時，讓醫務人員從自己的技術勞動中獲得應得的、能夠維持其有尊嚴生活的、合理合法的收入，體面的工資待遇。要建立科學合理的績效考核制度，考核結果要與工作數量、質量和滿意度等掛鉤，并體現多勞多得，優勞優得的分配導向，適當拉開收入分配差距，通過有效的激勵約束機制，進一步發揮醫務人員的積極性和主觀能動性。

4.重視醫務人員的人文關懷。在日常工作中，關心醫務人員工作、生活、學習中的困難，并最大程度幫助解決。注重調查醫務人員關注的問題，了解其工作思想動態，并在能力范圍內給與積極解決，并提倡和鼓勵醫務人員互相理解，互相幫助，使醫務人員充分感受到醫院、科室和同事之間的溫暖，營造良好的醫院氛圍，留住醫務人員的心，使其安心積極工作。同時要培育良好的醫學人文環境，醫療單位通過多種形式的文化活動，進行目標激勵，精神激勵，加強責任感教育，醫學宗旨教育，價值觀教育，醫學人道主義教育，強化“醫者德為先”的理念，加強醫務人員的職業認同感和組織歸屬感，使醫務人員始終保持職業熱情，形成一種良性循環。

5.營造良好的社會氛圍。近年來，雖通過多方努力，醫患關系相對緊張的局面有所緩解，但仍有不同程度的存在。相關部門應合理正確引導新聞輿論，強化新聞工作者的社會責任心，積極宣揚醫務人員救死扶傷、實行社會主義人道主義的無私奉獻精神，制止失實報道、嘩眾取寵、斷章取義，保證信息傳播的準確性，優化醫務工作者職業的輿論環境，提升醫務人員的社會地位。與此同時，要向人民群眾普及醫學知識，合理控制醫學期望值，建立醫療糾紛調解機制，加大對醫鬧行為的打擊力度，樹立醫務人員的職業尊嚴，創造安全穩定的醫療執業環境，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。

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