卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性研究

侯海林（四川省閬中市保寧社區衛生服務中心心血管內科，四川 南充 637400）

卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性研究

侯海林
（四川省閬中市保寧社區衛生服務中心心血管內科，四川 南充 637400）

目的 探究卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性。方法 納入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根據施行方法分對照組、聯合組。對照組用纈沙坦治療；聯合組給予卡維地洛聯合纈沙坦治療。比較兩組患者心力衰竭治療效果；治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能；副作用。結果 聯合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）；治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心功能比對照組好（P＜0.05）；兩組無明顯副作用。結論 卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性高，可更好改善患者心功能，無明顯不良反應，安全性高。

卡維地洛；纈沙坦；心力衰竭；可行性

心力衰竭是心血管內科常見病，為各類心臟病嚴重階段，需及早采取積極措施治療，改善患者預后[1]。本研究探討了卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性，報道如下。功能比對照組好（P＜0.05）。見表2。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根據施行方法分對照組、聯合組。對照組男、女各有25例、20例，年齡45～75歲，平均（58.93±5.35）歲。聯合組男、女各有27例、18例，年齡44～75歲，平均（58.25±5.19）歲。兩組患者資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者給予強心、利尿、血管擴張治療。對照組用纈沙坦治療，每次服用80 mg，1次/d。聯合組給予卡維地洛聯合纈沙坦治療。其中，纈沙坦用法同上，卡維地洛每次服用2.5 mg，2次/d，逐漸增加劑量直至每次20 mg維持治療。兩組均治療半年。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心力衰竭治療效果（治愈：完全康復，癥狀消失，心功能正常；好轉：癥狀改善，心功能改善1級；無效：無變化[2]。）；治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能；副作用。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 心力衰竭治療效果比較

聯合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心力衰竭治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較

治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心

表2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較（±s）

表2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

左心射血分數（%）聯合組 45 干預前 85.34±5.25 220.54±20.56 32.73±4.65干預后 71.78±2.32#*286.21±40.51#* 42.25±7.61#*對照組 45 干預前 85.25±5.21 220.35±20.71 32.02±4.66干預后 80.29±4.69# 253.92±30.25# 38.14±5.62#組別 n 時期 心率（次/min）6分鐘步行距離（m）

2.3 副作用比較

兩組無明顯副作用。

3 討 論

纈沙坦屬于AngⅡ受體阻滯劑，可選擇性作用于AngⅡ作用相關的AT1受體亞型，將AngⅡ和AT1結合阻斷，減輕心臟前后負荷，改善心功能，還可刺激AT2介導的血管舒張作用，產生一氧化碳，對細胞分化、凋亡進行抑制?？ňS地洛屬于β受體阻滯劑，可對腎上腺素能系統過度激活進行抑制，有效抑制心肌重構，可同時阻斷α1受體和β1、β2受體，交感神經元活性阻滯更全面，可提升運動耐量，保護內皮功能，抑制心肌重構。兩種藥物聯合可發揮協同改善心功能作用[3-4]。

本研究中，聯合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）；治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心功能比對照組好（P＜0.05）；兩組無明顯副作用。

綜上所述，卡維地洛聯合纈沙坦治療心力衰竭的應用及臨床可行性高，可更好改善患者心功能，無明顯不良反應，安全性高。

[1] 謝 進,李 欣,胡 鋼,等.卡維地洛聯合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性[J].中國老年學雜志,2012,32(7):1352-1353.

[2] 陳溢琳,王東江,王春穎,等.卡維地洛聯合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復醫學雜志,2016,25(2):158-161.

[3] 曾盛芝.卡維地洛聯合纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床效果及安全性探究[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1579.

[4] 劉頌華,蔡潔云.纈沙坦聯合卡維地洛在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].當代醫學,2011,17(29):18-19.

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B

ISSN.2095-6681.2017.29.48.01

吳宏艷