馬來酸左旋氨氯地平片聯合瑞舒伐他汀臨床治療冠心病的臨床用藥

王 蕊，柴曉偉

（遼河油田總醫院藥學部，遼寧 盤錦 124000）

馬來酸左旋氨氯地平片聯合瑞舒伐他汀臨床治療冠心病的臨床用藥

王 蕊，柴曉偉

（遼河油田總醫院藥學部，遼寧 盤錦 124000）

目的 探討馬來酸左旋氨氯地平片聯合瑞舒伐他汀治療冠心病的效果。方法 選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例，通過電腦隨機的方式，平分為常規組與研究組，各40例。研究組患者在常規組患者用瑞舒伐他汀進行治療的基礎之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片，予以進一步治療，統計分析兩組患者治療效果。結果 研究組總有效率高達95.00%，常規組總有效率高達80.00%，組間療效比較，研究組高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療冠心病合并高血壓，在瑞舒伐他汀用藥治療的基礎之上，與馬來酸左旋氨氯地平片進行聯合治療，可獲得滿意的療效，值得臨床進一步推廣。

馬來酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他??；冠心??；高血壓；效果

在全身血管病變中，高血壓所致的冠脈病變，只是其中的一部分，在冠心病進展過程中，高血壓具有十分重要的作用，長時間的血壓過高會改變血流動力學，激發人體內的血小板，引起粥樣硬化病變，使得心肌在缺氧、缺血、壞死的情況下，誘發冠心病[1]。此次研究特此以我院收治的冠心病并發高血壓患者80例，為受試者，分析瑞舒伐他汀與馬來酸左旋氨氯地平片聯合用藥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例。冠心病診斷標準參照WHO所提出的定義；高血壓診斷標準則參照《中國高血壓防治指南》中所提出的診斷標準；簽署知情同意書。排除精神系統疾病、肝腎功能障礙、對本次研究用藥過敏的患者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，各40例。研究組男22例，女18例，年齡40～79歲，平均（55.65±8.28）歲；常規組男25例，女15例，年齡41～80歲，平均（55.75±8.66）歲。對比兩組臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者單純用瑞舒伐他汀進行治療（AstraZeneca UK limited（英國）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國藥準字J20120006），具體用藥方法為：首次用藥量為5 mg/次，口服1次/d，而后按照患者實際病情，將用藥量增加至10 mg/次，口服1次/d。

研究組患者在常規組患者用瑞舒伐他汀進行治療的基礎基礎之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20110011），予以進一步治療，用藥方法為：每次5 mg，口服1次/d。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者治療效果，療效評定標準如下：（1）顯效：治療后，收縮壓降低＞10 mmHg或舒張壓降低＞20 mmHg，比較治療前，心絞痛發生頻率減低＞80%以上，心電圖提示心肌良好，無缺血、缺氧、壞死。（2）有效：治療后，收縮壓降低＜10 mmHg或舒張壓降低10～20 mmHg，比較治療前，心絞痛發生頻率減低50%～80%，心電圖提示T波倒置變淺＞50%或是ST段升高0.5 mV。（3）無效：收縮壓或舒張壓未達上述參考范圍，心功能無任何變化或呈嚴重化趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

2 結 果

研究組總有效率高達95.00%，常規組總有效率高達80.00%，組間療效比較，研究組高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療效果（n，%）

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，在臨床中較為常見，動脈血管會隨著疾病的不斷進展而出現粥樣硬化，誘發冠心病[2]。針對冠心病并發高血壓的患者而言，臨床治療以降壓、擴動脈為主，降壓能夠避免血管負荷過重，保護心肌功能，為心肌提供充足的血氧，以防其壞死，擴動脈有利于改善動脈粥樣硬化所致的血管變窄，使血流良好運行，使心肌得到充分的血氧供應。

瑞舒伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，具有高度選擇性，降脂效果較為突出，備受臨床青睞，能夠幫助患者改善頸動脈內膜中層厚度，尤其是對原發性高血壓患者而言，應用此藥治療，能夠消除炎癥、調整血脂水平，療效顯著。馬來酸左旋氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，此藥對血管平滑肌松弛作用突出，能夠緩解血管外周阻力，進而實現降壓目的，在一定程度上，幫助患者心肌改變缺血、缺氧表現。

[1] 楊 文,劉潔云,秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫學,2013,16(07):621-623.

[2] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2015,30(04):413-416.

R722.12

B

ISSN.2095-6681.2017.29.55.01

吳宏艷