超聲對感染性心內膜炎贅生物外科手術價值評估分析

胡榮娟

（河北省衡水市第四人民醫院，河北 衡水 053000）

超聲對感染性心內膜炎贅生物外科手術價值評估分析

胡榮娟

（河北省衡水市第四人民醫院，河北 衡水 053000）

目的 研究與分析超聲對感染性心內膜炎贅生物外科手術價值評估。方法 選取我院收治的感染性心內膜炎贅生物患者30例為對象進行研究，通過對其全部的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均實施超聲心動圖檢查，且之后均接受外科手術治療。觀察對比術后手術結果與超聲檢查結果。結果 其中，經手術證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經超聲檢查有24例存在贅生物，準確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。結論 超聲對感染性心內膜炎贅生物具有較高的診斷準確性，且檢出率與外科手術結果的符合率相對較高，同時具有較強的特異性，因此值得應用于臨床推廣。

超聲；感染性心內膜炎；贅生物；外科手術；價值評估

在臨床上，感染性心內膜炎指的是通過血路，致病微生物直接向患者心內膜入侵而引發的疾病。近幾年，由于臨床抗生素應用的逐漸增多，再加上病原的不斷改變和凈化，導致了很多感染性心內膜炎患者發病時，由于缺乏典型的臨床癥狀，而造成其漏診、誤診幾率不斷增加[1]。如果患者診斷和治療不及時，則會對其生命安全產生嚴重威脅[2]。而通過采用超聲對此類患者進行檢查，則能達到較高的敏感性以及特異度。因此本文即對超聲對感染性心內膜炎贅生物外科手術價值評估進行了研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的感染性心內膜炎贅生物患者30例為對象進行研究，其中男21例、女9例，年齡20～70歲，平均年齡為（41.32±10.67）歲。

1.2 方法

即采用飛利浦iE Elite、iE33超聲診斷儀，設置超聲探頭頻率為2.5～5.0 MHz，檢查前指導患者采取左側臥位或者平臥位，充分露出前胸，從心尖四腔、五腔、三腔、兩腔等切面進行檢查，然后至胸骨旁大血管短軸、主肺動脈長軸、心底短軸、左室短軸和長軸等，然后采用探頭檢查心臟結構，觀察其心臟瓣膜是否存在穿孔、鈣化、破損、狹窄、增厚等，并觀察有無贅生物附著。如果存在贅生物，則需對其形態、大小、數目、附著部位等進行檢查，同時對其內部回聲情況以及活動度進行檢查。

2 結 果

30例患者中，經手術證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經超聲檢查有24例存在贅生物，準確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。見表1。

表1 手術結果與超聲結果對比

3 討 論

在臨床上超聲檢查是一種常用方法，而對于感染性心內膜炎患者采用超聲心動圖進行診斷，既能有效縮短檢查時間，還能達到較高的檢查準確性，因此具有十分重要的作用和價值。感染性心內膜炎患者采用超聲檢查的優勢在于，其能清晰的展示贅生物的回聲特點以及內部結構，且能準確診斷大于2 mm的贅生物，同時還能將其形態、大小、附著部位等清晰的顯示出來[3]。感染性心內膜炎贅生物的特點為條索狀或者團狀，呈不規則型，其中較小的則為絨毛狀或者米粒狀，而較大的則為條形狀或者蓬草狀。再加上贅生物存在鈣化情況，因而超聲檢查其內部回聲較強[4]。

本文的研究中，其中，經手術證實有27例患者存在贅生物，且檢出率為90.0%（27/30）；經超聲檢查有24例存在贅生物，準確率為80.0%（24/30），其中左心贅生物患者10例，占比為75.0%（18/24），右心贅生物患者6例，占比為25.0%（6/24）。這表明，采用超聲對感染性心內膜炎贅生物進行診斷，其能將其附著部位，如二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣等處進行準確的檢測，同時其與患者外科手術結果具有較高的符合率，因而其診斷價值相對較高。因此可以看出，超聲對感染性心內膜炎贅生物外科手術價值評估具有十分重要的臨床意義。

綜上所述，超聲對感染性心內膜炎贅生物具有較高的診斷準確性，且檢出率與外科手術結果的符合率相對較高，同時具有較強的特異性，因此值得應用于臨床推廣。

[1] 楊世杰,韓娓娜,霍志榮.感染性心內膜炎患者血培養陰性臨床分析[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(03):600-602.

[2] 龍艷麗,李師亮,胡大清.感染性心內膜炎瓣膜損害的診斷及手術效果[J].心血管康復醫學雜志,2010,19(05):535-537.

[3] 余詠潮,徐志云,徐激斌,唐 昊,唐楊鋒.先天性心臟病合并肺動脈瓣感染性心內膜炎的外科治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2013,20(01):103-104.

[4] 徐驍晗,王曉偉,吳延虎,邵永豐,張石江,陳亦江,秦建偉,陳廣明.右心系統感染性心內膜炎的外科治療[J].南京醫科大學學報(自然科學版),2012,32(08):1116-1119.

R445.1;R542.4

B

ISSN.2095-6681.2017.29.108.01

吳宏艷