雙相障礙抑郁發作與單相抑郁癥失匹配負波的對照研究

黃嘉藝，陳康林，高慶，王鳳，李靜，張晶，楊見，李名立，李喆

·論著·

雙相障礙抑郁發作與單相抑郁癥失匹配負波的對照研究

黃嘉藝，陳康林，高慶，王鳳，李靜，張晶，楊見，李名立，李喆

目的比較雙相障礙I型抑郁發作與單相抑郁癥失匹配負波(MMN)的差異及其與各自臨床特征的相關性。方法對55例雙相障礙I型抑郁發作患者(雙相組)、55例單相抑郁患者(單相組)以及50名正常對照者(正常對照組)進行MMN檢測；采用大體功能評定量表(GAF)評定各組總體功能水平，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估患者組病情嚴重程度。在控制性別、年齡、教育年限后，偏相關分析患者組MMN與臨床特征及功能的相關性。結果患者組較正常對照組GAF評分降低(F=53.96，p<0.01)；患者組較正常對照組MMN潛伏期延長(F=44.31，p<0.01)、MMN波幅降低(F=5.39，p<0.01)；雙相組與單相組MMN潛伏期及MMN波幅差異無統計學意義(p均>0.05)。雙相組MMN潛伏期與HAMD評分和發作次數呈正相關(r=0.51,0.46;p<0.01);MMN波幅與HAMD評分和發作次數呈負相關(r=-0.35,-0.39;p<0.01)；單相組MMN潛伏期與HAMD評分呈正相關(r=0.52,p<0.01)，MMN波幅與HAMD評分呈負相關(r=-0.47,p<0.01)。結論雙相障礙I型抑郁發作與單相抑郁癥患者的異常MMN可能是抑郁發作的狀態性標記。

雙相障礙抑郁發作； 單相抑郁； 失匹配負波

雙相障礙是指有抑郁與躁狂或輕躁狂發作，單相抑郁是指反復抑郁發作而無躁狂或輕躁狂發作。臨床上兩者最明顯的癥狀均是抑郁發作，導致雙相障礙抑郁發作常被誤診為單相抑郁。目前研究[1]發現，雙相障礙中約60%的患者在初期就診時被誤診為單相抑郁。探索兩者的差異，有利于早期識別雙相障礙。目前研究[2]提示，抑郁發作存在認知功能異常。雖然目前開展了一定的單相抑郁癥和雙相障礙抑郁發作患者的認知功能比較研究，但結果并不一致[3-4]，而認知功能異常究竟是素質還是狀態性標記同樣沒有一致結果[5]。

失匹配負波(MMN)是一種可反映認知功能的腦誘發電位[6]，目前針對單相和雙相障礙抑郁發作的MMN對照研究不多[1]。……