精神科住院醫師結業“5站式”考核評分標準的一致性分析

何紅波，寧玉萍，陳群，田成華，唐宏宇

·論著·

精神科住院醫師結業“5站式”考核評分標準的一致性分析

何紅波，寧玉萍，陳群，田成華，唐宏宇

目的探討精神科住院醫師“5站式”客觀結構化臨床考核(objective structured clinical examination,OSCE)的可操作性和信度，以評估現有各考核站點評估量表的可靠性。方法根據“5站式”OSCE師資培訓現場采集的數據進行一致性分析，針對臨床技能站、臨床思維站、臨床溝通站這3個評分標準可能較難以把握的站點進行重點講解和訓練，培訓過程包括對培訓指標的講解和分析，然后邀請若干廣州市惠愛醫院2年級的住院醫師根據考核要求，對真實住院患者分別進行上述3個站點現場測試，首先指導老師現場評分示范與講解，之后培訓學員分組演練，最后全體學員和指導老師一起集中對1位住院醫師進行現場考核并評分。結果一致性檢驗結果顯示，臨床技能、臨床思維和臨床溝通這3個考核站點組內評分具有良好的一致性，其中臨床技能組內相關系數(ICC)為0.997，臨床思維ICC為1.000，臨床溝通ICC為0.998。結論經初步測試，精神科住院醫師結業“5站式”考核評估標準經培訓后一致性高，可能有利于精神科臨床技能評估的標準化和客觀化。

精神科； 住院醫師； 規范化培訓； 客觀結構化臨床考試； 一致性分析

醫學實踐技能考試是評價醫學生臨床能力的重要手段，傳統考核模式客觀結構化臨床考試 (objective structure clinical examination，OSCE )因其能夠比較真實地模擬和再現患者的臨床情景，客觀、準確地評價醫學生臨床實踐能力，越來越廣泛地應用于全球醫學生臨床技能考試中[1-2]?！?br>