廣泛性焦慮障礙患者伴失眠癥狀及相關因素的研究

趙文清，楊旭嬌，宋立升

·學術交流·

廣泛性焦慮障礙患者伴失眠癥狀及相關因素的研究

趙文清，楊旭嬌，宋立升

目的探討廣泛性焦慮障礙(GAD)伴失眠癥狀可能的危險因素和保護因素。方法收集178例GAD患者一般情況并進行ApGAR家庭功能問卷、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、GAD-7量表和匹茲堡睡眠質量指數量表(pQSI)的評定，對人口學特征、家庭功能及臨床特征進行分析比較。結果以pSQI總分7分為界，將178例GAD患者分成GAD伴失眠組(pSQI>7，129例，72.5%)和不伴失眠組(pSQI<7，49例，27.5%)；兩組在年齡、家庭功能總分、GAD的部分癥狀嚴重程度和焦慮障礙嚴重程度比較差異有統計學意義(t=2.149～4.790，p<0.01或p<0.001)。對單因素分析中有顯著性差異的因素進行多元Logistic回歸分析，結果顯示：年齡(OR=1.053，95%CI：1.021～1.087；p=0.001)、HAMA總分(OR=1.112，95%CI:1.038～1.192；p=0.002)及ApGAR家庭功能總分(OR=0.797，95%CI:0.691～0.919；p=0.002)進入回歸方程。結論焦慮程度高、年齡偏大是GAD患者伴失眠的危險因子，良好的家庭功能是GAD患者免受失眠困擾的保護因子。

廣泛性焦慮障礙； 失眠； 危險因素； 保護因素

焦慮障礙多主訴有睡眠問題。約70%的焦慮障礙伴隨睡眠紊亂[1]。在焦慮障礙的各個亞型里，廣泛性焦慮障礙(GAD)與失眠的關系也更為密切。具體地說，GAD和健康對照相比,存在入睡時間延長、睡眠維持時間過短、噩夢頻繁、日間極度嗜睡、早上更難醒來、總睡眠質量和效率降低、夜間覺醒時間增加等睡眠問題[2]。對GAD伴失眠的相關因素的研究有助于對GAD易致失眠的人群進行篩查和早期干預。本研究對GAD共病失眠的人群特征、睡眠質量、臨床癥狀進行調查，并對其危險因素和保護因素進行研究，為GAD共病失眠的防治提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象 來自上海市精神衛生中心心理門診2017年3月至6月就診的GAD患者。由門診醫生推薦入組。入組標準：符合《國際精神與行為障礙診斷標準》第10版恐怖性焦慮障礙及其他焦慮障礙的診斷標準且處于急性發作或早期緩解期；年齡18～75歲，男女不限；小學及以上文化程度，可以理解量表內容并配合完成；首……