腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥的應用意義評價

張昆

（河北省唐山市灤南縣婦幼保健院，河北 唐山 063500）

腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥的應用意義評價

張昆

（河北省唐山市灤南縣婦幼保健院，河北 唐山 063500）

目的分析聯合采用腹部B超和陰道B超在診斷婦產科急腹癥時的意義。方法選擇本院2012年6月-2014年3月婦產科治療的256例急腹癥病例為研究對象，通過手術病理學治療結果作為診斷標準，比較觀察腹部B超、陰道B超和兩種B超聯合使用的診斷成效。結果腹部B超聯合陰道B超使用對婦產科急腹癥的臨床治療精準率高達94.91%，明顯超過單純使用腹部B超或陰道B超，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在婦產科急腹癥的臨床治療中，聯合使用腹部B超和陰道B超，相較于單純使用其中的一種，能夠極大地增加診斷效果，有著非常可觀的臨床使用效果和意義。

腹部超聲；陰道超聲；婦產科；急腹癥；運用價值；分析

婦產科急腹癥屬于婦產科中十分普遍的病癥，這個病發病急，結果嚴重，若不及時進行診斷并進行有效治療，將會嚴重危害到患者的生命，因此，迅速診斷與治療能夠在短時間內降低患者的死亡率，為病患搶救爭取寶貴的時間[1]。腹部超聲與陰道超聲診斷能夠動態、及時、持續地觀察患者的病情變化，因為B超對患者沒有傷害，所以能夠視為特殊病患的首選檢查方式[2]。本研究旨在分析聯合采用腹部B超和陰道B超在診斷婦產科急腹癥時的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選用選擇本院2012年6月-2014年3月婦產科治療的急腹癥患者256例，年齡20歲-43歲，都以急性下腹異常為主訴，還存在惡心、嘔吐、不規律陰道出血、休克和腹塊等現象，病變性質都通過臨床與手術病理診斷確定。結合檢測方式的差異分為兩組：腹部B超與陰道B超聯合腹部B超，各組128例病患。

1.2 診斷儀器 麥迪遜X8彩色B超診斷器、邁瑞DC-6專家版彩色B超儀、西門子Acuson Antares彩色B超儀；下腹B超探頭頻率3.6 MHz-5.0 MHz，陰道B超探測頻率為3.6 MHz-5.0 MHz，角度是90°-120°。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件來分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

腹部B超聯合陰道B超使用對婦產科急腹癥的臨床治療精準率高達94.91%，單一腹部B超診斷結果和臨床病理相對比結果一致434例，其中，誤診19例，漏診23例，一致率為91.18%，通過χ2檢驗差異具有統計學意義（P＜0.05），可見腹部超聲與陰道超聲聯合應用對急腹癥患者的診斷精準率大于單一腹部診斷。見表1。

表1 聯合B超檢查和單一腹部B超檢查狀況

3 討論

婦產科中急腹癥也被稱為急性下腹疼痛，它的病癥原因很繁雜，臨床治療變換迅速，病情嚴重，病癥不典型，很難和其他病癥進行區分，若無法及時判斷診斷及治療，將會給病患帶來不同程度的危害，甚至損害生命[3]。

伴隨影像學輔助診斷在臨床治療中的推廣使用，超聲診斷已成為急性下腹痛常規輔助診斷方式之一，根據超聲診斷結果和患者的臨床病癥體征、實驗室結論等資料，對病患的病因、病情進行鑒別有著重要的指導作用。特別是伴隨影像學科技的創新，腹部和陰道B超的臨床使用為這個病的檢查和判斷提供了科學的依據。

本研究結果顯示和手術病理結果相比，腹部B超聯合陰道B超檢查組診斷正常率是94.53%，單一腹部B超檢查組大于聯合B超檢查組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。顯示腹部與陰道B超聯合使用對婦產科急性下腹痛的診斷效果明顯高于單一腹部B超診斷，二者聯合應用能夠取長去短，對婦產科急性下腹痛的檢查和病因的判斷具有較大的臨床意義，屬于一種可行的方式[4,5]。

綜上所述，對于婦產科急性下腹痛，腹部B超與陰道B超聯合應用的檢查效果明顯大于單一腹部B超診斷，在臨床使用中可將二者聯合，提高婦科急性下腹痛的診斷準確率，為早期治療做好準備。

[1] 梁錫陽, 梁玉玲, 萬芝蘭, 等. 陰道聯合腹部超聲在診斷婦科急腹癥中的應用價值探討[J]. 中國醫藥科學, 2014, 4(4):127-129.

[2] 王春華, 祿琴梅, 黃葉, 等. 經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J]. 中國婦幼保健, 2014, 29(22):3685-3687.

[3] 張茂春, 王琦, 薇, 等. 腹部B超聯合陰道B超對婦產科急腹癥的診斷研究[J]. 現代醫用影像學, 2014, 23(5): 515-516.

[4] 王琳, 郭燕鑫. 經腹與經陰道彩色多普勒檢查婦產科急腹癥臨床價值分析[J]. 醫學影像學雜志, 2015, 25(11):2078-2080.

[5] 李佳澄, 周惠玲, 林妙平, 等. 腹部B超與陰道B超對異位妊娠的臨床診斷價值比較[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(1):123-124.