冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護理體會

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護理體會

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

目的探討穴位貼敷治療支氣管哮喘的護理。方法將24例支氣管哮喘患者隨機分成觀察組與對照組，每組12例，兩組均采取同樣的穴位貼敷治療配合常規(guī)治療的方法，再此基礎上對照組采取常規(guī)護理，觀察組則行系統(tǒng)的護理干預，比較兩組護理效果。結果觀察組治療總有效率及滿意率均高于對照組（P＜0.05）。結論使用冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘，應用系統(tǒng)護理干預可顯著提高治療效果及護理滿意度。

冬病夏治；穴位貼敷；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是臨床中常見的疾病，患者臨床表現(xiàn)多為呼吸困難、咳嗽、胸悶等[1]。同時心電圖顯示支氣管哮喘患者通常為出現(xiàn)竇性心動過速、電軸右偏及ST-T段改變。在支氣管哮喘的治療中，目前中醫(yī)研究出穴位貼敷法，即將藥物貼敷與人體體表穴位，借助藥物達到疏通經(jīng)絡的作用，改善患者臟腑功能，進而達到疾病治療的目的[2]。此外，穴位貼敷治療往往取每年夏初、中、末伏第一天治療，多年的臨床治療也使我院積累豐富的護理經(jīng)驗，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月-2017年5月收治的24例支氣管哮喘患者為研究對象，所有患者均經(jīng)心電圖檢測確診，將患者隨機分成觀察組與對照組。觀察組12例，男性7例，女性5例，平均年齡為（54.6±4.3）歲，平均病程（12.3±3.2）年。對照組12例，男性6例，女性6例，平均年齡（54.2±4.1）歲，平均病程（11.6±3.5）年，在一般資料上兩組間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采取常規(guī)治療支氣管哮喘方法，主要讓患者規(guī)律性的吸入激素，按照患者實際需求使用短效β2受體激動劑治療[3]。在基礎治療的同時將白芥子、甘遂、元胡、細辛、白芷、肉桂按1:1的比例進行粉碎，加入適量生姜汁調和成膏狀，將藥膏置于穴位貼敷膜上，于每年夏季初、中、末伏貼敷1次，每次2 h-6 h，一個三伏為1療程，連續(xù)治療3個療程。

1.2.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)支氣管治療護理，包括心理護理、知識宣教及用藥護理等。

觀察組則應用系統(tǒng)的護理措施，具體如下：（1）穴位貼敷前護理。主要是護理人員向患者進行常規(guī)健康宣教，講解穴位貼敷治療支氣管哮喘的原理、過程、方法及注意事項等。同時在貼敷前還應將病房內(nèi)溫度調至常溫，詢問患者是否有藥物過敏史。（2）貼敷中護理。貼敷過程應保證患者局部皮膚干燥，保證貼敷穩(wěn)固，避免脫落。同時觀察患者貼敷過程的身體反應，因為貼敷過程部位發(fā)熱正常，若患者無法忍受，可以暫停用藥，同時用清水清洗貼敷部位。（3）貼敷后護理。在貼敷后囑咐患者盡可能避免過量運動，避免出汗過多而影響到貼敷的效果。同時在貼敷后還需用酒精棉球擦拭局部以防止局部感染。貼敷期間囑咐患者盡量少食油膩性食物或寒性刺激食物。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床療效進行觀察，其中顯效：治療1年患者哮喘發(fā)作次數(shù)≤1次；有效：哮喘1年內(nèi)發(fā)作2次，但是患者臨床癥狀得到改善；無效：哮喘1年發(fā)作3次及以上。同時使用自制的滿意度問卷在患者出院后進行調查。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 滿意度調查結果顯示，觀察組總滿意率為91.67%（11/12），觀察組總滿意率為58.33（7/12），兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見疾病，該病多發(fā)于冬季，而到夏季患者的癥狀可得到緩解，因此當前在支氣管的治療中主張“冬病夏治”的原則也有其科學性[4]。

目前，中醫(yī)在支氣管哮喘的治療中取得了一些進展，多數(shù)研究認為對支氣管哮喘患者行穴位貼敷治療可獲得良好的治療效果。同時在使用穴位貼敷治療支氣管哮喘時，還不能忽視系統(tǒng)護理干預的作用，通過科學合理的護理方法，對提高穴位治療支氣管哮喘有巨大幫助。

本研究結果也顯示在冬病夏治穴位貼敷治療過程中采取系統(tǒng)的護理干預可顯著提升療效及患者滿意率，改善預后，因此值得推廣應用。

[1] 劉妮娜, 宋翠琴, 徐海霞. 冬病夏治穴位貼敷配合護理干預治療小兒哮喘臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2013, 25(1):24-25.

[2] 徐群明. 冬病夏治穴位貼敷聯(lián)合西藥治療小兒支氣管哮喘隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2015, 29(6):105-107.

[3] 聶增堯. 噻托溴銨治療重度支氣管哮喘的療效及對TNF-α、IL-6的影響[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2016, 5(1):7-9.

[4] 陳婷婷. 冬病夏治穴位貼敷法治療51例小兒哮喘的護理體會[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床, 2016, 16(2): 78-79.