C-反應蛋白和白細胞計數聯(lián)合檢驗在兒科中的臨床意義探析

李瑞婷

（西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

C-反應蛋白和白細胞計數聯(lián)合檢驗在兒科中的臨床意義探析

李瑞婷

（西安一四一醫(yī)院，陜西 西安 710089）

目的在兒科檢驗中采用C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗，探析臨床意義。方法選取患兒時利用自愿參與原則，共計選取54例患兒，均為兒科患兒，就診時間：2016年1月-2017年1月。給予患兒C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗。結果CRP檢測陽性者、WBC檢查結果陽性者分別是23例（42.59%）、30例（55.55%），兩組指標檢測結果呈現(xiàn)陽性者例數是16例（29.62%）。結論在兒科檢驗中采用C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗的臨床應用價值較高。

兒科檢驗；C-反應蛋白；白細胞計數檢驗

兒科疾病發(fā)病率較高且感染性疾病占比較多，炎癥反應是主要病理機制，臨床上主要利用C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗給予細菌性感染以及病毒性感染疾病初步鑒別診斷，其中白細胞計數結果會受到諸多因素影響，例如生理狀況以及應激反應等[1]，另外，環(huán)境因素以及年齡因素均會影響白細胞計數，C-反應蛋白屬于急性反應蛋白，若發(fā)生急性感染或者發(fā)生炎癥時，濃度會顯著性升高，較為迅速，可靠性以及靈敏性較高。基于此，臨床上在兒科檢驗中提出了C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗，臨床應用價值較高，靈敏性較高，臨床認可度較高。選取54例患兒并深入分析在兒科檢驗中采用C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基線資料 參與本研究的54例患兒均選自我院，均為兒科患兒，就診時間：2016年1月-2017年1月，本組探究中（男30例；女24例）患兒年齡在1歲至11歲不等且中位年齡為（6.5±1.8）歲，所有患兒家長均同意參與本組探究并簽署了知情同意書，患兒家長充分了解了C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗方法，明確基本操作步驟以及需要配合事項。

1.2 方法 進行標本采集時需要嚴格遵循末梢血采血操作規(guī)程并在采集100 mL患兒末梢血后置于EDTA-K2抗凝子彈頭內，注意要混勻，給予患兒實施CRP檢測、WBC檢查。

利用NEPHSTAR單通道特定蛋白分析儀以及免疫散射比濁法、利用BC-5380血細胞分析儀給予患兒實施CRP檢測、WBC檢查[2]。

1.3 評定標準 陽性：CRP＜10 mg/L，WBC＞10×109/L。

2 結果

CRP檢測陽性者、WBC檢查結果陽性者分別是23例（陽性率是42.59%）、30例（陽性率是55.55%），兩組指標檢測結果呈現(xiàn)陽性者例數是16例（陽性率是29.62%）。

表1 CRP檢測、WBC檢查結果

3 討論

兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，免疫力相對較低，發(fā)生細菌性感染疾病以及病毒性感染疾病的途徑較多以及發(fā)病率較高，病情較重，給予患兒早起鑒別診斷存在極大難度，臨床上在給予患兒微生物培養(yǎng)鑒定期間主要利用血、痰、腦脊液等標本進行鑒別診斷[3]，但是，由于檢測時間較長的原因，治療時機易出現(xiàn)延誤。

據相關性文獻報道，兒科患兒在發(fā)生細菌性感染疾病時，C-反應蛋白上升時間較早且恢復速度較快且明顯早于白細胞，敏感性較高，臨床優(yōu)勢諸多，快捷簡便，標本量較少，可有效輔助臨床醫(yī)生對患兒是否存在細菌感染情況進行準確鑒別診斷。若患兒末梢血白細胞水平降低或者處在正常水平但是淋巴細胞分類計數明顯升高則表示患兒存在病毒性感染疾病，但是，僅僅依靠外周血白細胞計數并不能準確鑒別診斷疾病，需要給予患兒C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗，因此，臨床上通過大量研究以及探析，提出了C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗。

兒科檢驗中C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗可作為初診患兒是否發(fā)生細菌性感染提供較為客觀可靠的臨床參考，可指導臨床醫(yī)師進行合理用藥，對于兩組指標檢測結果陽性患兒，需要給予患兒抗生素治療，若CRP升高、WBC正常或者CRP正常、WBC升高，則需要密切監(jiān)測患兒臨床癥狀，確保給予患兒針對性治療，確保合理用藥。

本組探究中，CRP檢測陽性率、WBC檢查結果陽性率分別是42.59%、55.55%，兩組指標檢測結果陽性率是29.62%。本組檢驗結果說明，患兒很有可能患有細菌感染性疾病且C-反應蛋白出現(xiàn)急速升高。

綜合以上理論得出，在兒科檢驗中采用C-反應蛋白聯(lián)合白細胞計數檢驗的臨床應用意義重大，值得臨床推薦。

[1] 鄭文, 張燕堂, 劉新風, 等. C 反應蛋白與白細胞計數在兒科細菌性感染中的診斷價值[J]. 山東醫(yī)藥, 2015(9): 95-96.

[2] 趙茹妹, 王德彬. 全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志, 2014(18):2544-2545.

[3] 黃曉妹. 降鈣素原、C-反應蛋白、白細胞計數在小兒肺炎診斷中的實用價值分析[J]. 中國實驗診斷學, 2015(1): 53-55.