脊柱手術患者切口感染的危險因素分析

馬濤，楊忠義

（成都市龍泉驛區第一人民醫院，四川 成都 610100）

脊柱手術患者切口感染的危險因素分析

馬濤，楊忠義

（成都市龍泉驛區第一人民醫院，四川 成都 610100）

目的研究脊柱手術患者切口感染的危險要素，給臨床治療切口感染帶來借鑒依據。方法通過回顧性分析2014年8月-2016年8月期間180例進行脊柱手術治療的患者病歷信息，統計研究切口感染的具體因素。結果在接受了脊柱手術之后7例出現了不同狀況的切口感染，其總出現率是3.9%。脊柱手術之后患者切口出現感染的影響因素包括：年齡、糖尿病、脊柱手術史、手術時間、手術過程出血量、手術時間等。結論脊柱手術患者的切口感染是通過一系列因素造成的，臨床要采用有效的干預方式來進一步減少脊柱手術患者切口感染的發生率。

脊柱手術；術口感染；危險要素

隨著醫療科學的進一步發展，許多脊柱病癥已經能夠采取外科手術進行醫治，而脊柱手術所導致的并發癥也逐漸受到人們的關注。切口感染屬于脊柱手術中普遍存在的并發癥，其不但會影響到患者的治療效果，促使患者骨折難以痊愈、神經受損等情況，由此必須實施清創術以及翻修術，還增加了患者的住院周期，加多了抗菌藥品的使用，增加患者的醫療經費壓力，其具體報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選用2014年8月-2016年8月期間180例進行脊柱手術治療的患者病歷信息，男性100例、女性80例，年齡22歲-65歲。患者病歷信息齊全，具有隨訪記載，原來沒有脊柱感染性病癥和手術后術口感染史，都已經在圍術期進行預防性使用抗生素抑制，去除脊柱手術損傷指數為零的患者。

1.2 方法 采集這180例患者的疾病資料，展開回顧性研究，對脊柱手術后出現切口感染的患者人數進行整理，對切口感染的影響要素進行探究。

1.3 統計學方法 選擇SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

脊柱手術后患者產生切口感染的人數有7例，總發生率是3.9%。單因素研究顯示，病患糖尿病史、脊柱手術史、手術時間、植骨、吸煙史、年齡等因素與脊柱手術患者的切口感染有關系，具體情況如表1所示。

表1 脊柱手術后患者術口感染危險要素研究

3 討論

當前，社會群眾對健康和生活品質提出了更高的要求。伴隨醫學科技的日益發展，逐漸多的脊柱病癥可以經由外科手術得到較好的醫療效果，但值得注意的是，手術所造成的各項并發癥將會對患者健康及生活品質帶來嚴重影響[1]。SSI出現的幾率為0.8%-12%，屬于脊柱手術之后比較普遍的并發癥，任何沒有植入物術后1個月內、有植入物術后12個月內產生的和手術相關的術后感染，都叫做SSI[2]。

通過臨床經驗得知，需要針對上文脊柱手術患者術口感染的影響因素，采用合理的管理與干預對策：對手術前的準備工作進行完善；對原發病進行全面的診治，科學管理脊柱手術前的血糖程度；對手術室的空間、氣體治療予以嚴格的控制；科學采用抗生素；改進手術操作方法，減少手術時間；全面落實無菌操作機制，注重處理好手術衛生任務等[3]。

綜上所述，對脊柱手術后患者造成切口感染的影響因素是多方面的，為此做好全面的防范策略，例如，在圍術過程中嚴格管控血糖、戒掉煙癮、清楚了解手術操作等，其必定會在最大限度上降低切口感染的幾率，進而減少患者的治療經費，減緩患者的經濟壓力，取得較好的臨床治療質量。

[1] 劉麗環. 婦產科手術患者腹部切口脂肪液化及切口感染的危險因素調查分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報, 2014, 35(8):1164-1165.

[2] 孫慧, 雷曉婷, 林紅, 等. 中醫院脊柱內固定手術患者術后切口感染特點及危險因素研究[J]. 中國消毒學雜志, 2015,32(10): 991-993.

[3] 肖安兵. 脊柱外科手術切口細菌感染與無菌性炎癥的危險因素分析及防治[J]. 中華醫院感染學雜志, 2013, 23(8):1823-1824, 1827.