生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值分析

祁冬冬

（內蒙古呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值分析

祁冬冬

（內蒙古呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的生殖免疫性抗體的檢測對不孕不育的診斷價值進行研究及判定。方法選取本地婦幼保健所收治的60例不孕不育患者作為本次的研究對象（2015年2月-2016年1月），對其7項生殖免疫抗體進行測定，并分析生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值。結果其分型的不孕不育癥患者間的7項生殖免疫性抗體的檢測結果均有統計學差異（P＜0.05）。結論生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值顯著，臨床中可依據患者的抗體，為其提供有效的指導。

不孕不育癥；分型；抗體；女性；臨床意義

不孕不育為常見疾病，對人類的生殖健康造成嚴重對危害，亦增加了社會及家庭的經濟、心理負擔，為當代醫療及社會機構熱點研究的話題。造成不孕不育的因素較多，其免疫因素為導致不孕不育的主要因素[1]。本研究為探討生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值，選取本院2015年2月-2016年1月收治的60例不同分型的不孕不育患者作為本次的研究對象，并對其生殖免疫性抗體進行檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本地婦幼保健所收治的60例不孕不育患者作為研究對象（2015年2月-2016年1月期間），均為女性，年齡19歲-41歲，平均年齡（31.97±2.63）歲，病程2年-10年，平均病程（3.63±1.02）年，依據患者的具體情況對其進行分類，其中原發性不孕癥患者20例，繼發性流產患者18例及復發性流產患者22例。

納入標準：符合不孕不育癥診斷標準的患者；女性患者；認知功能正常且無精神疾病的患者；自愿參與本研究及隨訪的患者。排除標準：未處于育齡期的女性患者；合并其他器質性疾病患者；惡性腫瘤的患者；不參與本次研究的患者；伴精神疾病或認知功能障礙的患者。

1.2 方法 所有不孕不育患者對應的男方均行B超、精液等檢測，排除感染、內分泌異常、生殖器畸形及男性不孕不育癥的因素[2]，對其抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內膜抗體（EmAb）、抗心磷脂抗體（ACAb）、抗卵巢抗體（AOAb）、抗透明帶抗體（ZPAb）、抗滋養層抗體（TAAb）及抗絨毛膜促性腺急速抗體（AhAb）等7項生殖免疫抗體進行檢測。抽取60例不孕不育患者靜脈血，劑量為3 mL，對其血清進行提取，保存至冰箱內備用，采取酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法，其檢測程序、結果依據試劑盒上說明書進行相應操作。

1.3 觀察指標 觀察不同分型的不孕不育癥患者經檢測的AsAb、EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb及AhAb等7項生殖免疫抗體結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

原發性不孕癥患者的AsAb陽性率顯著較高，其EmAb、AOAb其次，其復發性流產患者的ACAb陽性率較高，其次為EMAb、AhAb，其繼發性流產患者EMAb陽性率較高，AsAb、AhAb其次，見表1。

表1 不同分型的原發性不孕癥患者的經檢測后的7項生殖免疫抗體結果比較［n（%）］

3 討論

不育不孕為臨床中常見生殖疾病，且發病率呈逐年升高趨勢，對女性的生殖健康及生活質量造成嚴重的威脅。相關研究[3]表明，不孕癥為男女同居時間＞1年，且于正常的性生活下雙方未采取任何避孕措施仍未出現受孕征兆的現象。有研究表明，其女性不孕的相關因素較為復雜，主要與遺傳缺陷、內分泌紊亂、解剖異常及環境因素等相關，故臨床中需對其發病原因進行正確的分析后對癥治療才可取得較好的效果。

大量研究表明，于生殖系統感染、損傷的情況下，其性生活促使精子抗原通過女性破損的生殖系統的黏膜上皮，接觸B淋巴細胞從而導致AsAb濃度升高，導致不孕不育，EmAb為子宮內膜異位的標志性抗體，為子宮內膜刺激及機體內環境平衡失調所導致，ACAb多為組織炎癥、損害發生后且導致胎盤血流不通而致使流產，ZPAb可對透明帶的結構進行穩定，促使精子穿過透明帶的過程中產生障礙。本文研究數據顯示，原發性不孕癥患者的AsAb陽性率顯著較高，其EmAb、AOAb其次，其復發性流產患者的ACAb陽性率較高，其次為EMAb、AhAb，其繼發性流產患者EMAb陽性率較高，AsAb、AhAb其次，同時流產患者的TAAb的陽性率顯著高于其他患者，由此可說明TAAb可能為導致流產的關鍵因素。

綜上所述，生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值顯著，臨床中可依據患者的抗體，為其提供有效的指導。

[1] 吳建強. 生殖免疫自身抗體檢測在不孕不育診斷中的臨床作用研究[J]. 現代診斷與治療, 2017, 28(5): 889-890.

[2] 莫麗榮. 生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的臨床意義[J]. 實用婦科內分泌雜志(電子版), 2015, 2(2): 85-86.

[3] 張瑞芳, 樓正清, 高麗華, 等. 生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育中的應用價值[J]. 全科醫學臨床與教育, 2016, 14(1):84-85.