血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測(cè)在心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值

王紅，張慶蓉，于志剛

（濟(jì)南醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濟(jì)南 250013）

血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測(cè)在心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值

王紅，張慶蓉，于志剛*

（濟(jì)南醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濟(jì)南 250013）

目的分析血清腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）和心肌酶譜檢測(cè)在心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者臨床資料，將其設(shè)定為觀察組，并選取同期健康檢查者93例為對(duì)照組，觀察比較兩組血清BNP、cTnI、心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標(biāo)均顯著低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論血清BNP、cTnI和心肌酶譜檢測(cè)具有較高的心力衰竭檢測(cè)應(yīng)用價(jià)值，能快速、有效地反映患者心衰程度。

血清BNP；cTnI；心肌酶譜水平檢測(cè)；應(yīng)用價(jià)值

心力衰竭其主要表現(xiàn)為心肌纖維發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致其在收縮運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足，從而引發(fā)心肌功能指標(biāo)異常等[1]。對(duì)此，臨床常采用血清腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）以及心肌酶譜水平等指標(biāo)檢測(cè)判斷患者具體病情，并為心衰治療方案選擇提供有效信息[2]。本研究現(xiàn)就對(duì)94例心力衰竭患者進(jìn)行血清BNP、cTnI以及心肌酶譜水平檢測(cè)取得的檢測(cè)結(jié)果做回顧性分析和比較。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 回顧性選取本院2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者臨床資料設(shè)定為觀察組，并選取同期健康檢查者93例為對(duì)照組。其中對(duì)照組男女比例56:37，年齡45歲-76歲，平均(60.49±5.28)歲；患者均無血清BNP、cTnI、心肌酶譜指標(biāo)等不穩(wěn)定情況及影響因素。觀察組男女比例58:36，年齡44歲-75歲，平均(59.57±5.08）歲；病程2年-9年，平均（5.25±0.64）年；收縮性衰竭27例、舒張性31例、混合性36例，無影響血清BNP、cTnI、心肌酶譜水指標(biāo)因素存在。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組健康者于體檢日晨時(shí)進(jìn)行空腹血樣采集5.0 mL并送檢，觀察組則于患者入院時(shí)進(jìn)行血氧采集和送檢，檢驗(yàn)過程中采用瑞普熒光干式定量分析儀嚴(yán)格依據(jù)操作要求進(jìn)行血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平金檢測(cè)，同時(shí)盡可能排除各種影響結(jié)果因素，降低誤差。檢驗(yàn)完畢將兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行不同級(jí)別和類型統(tǒng)計(jì)分析并比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較 對(duì)照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等水平均較觀察組低（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組不同類型檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組舒張性血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標(biāo)較收縮性及混合性指標(biāo)均較低，收縮性指標(biāo)則較混合性指標(biāo)低（P＜0.05），見表2。

3 討論

本研究中，通過比較，對(duì)照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜等水平均顯著低于觀察組，其中，對(duì)照組心肌酶譜中CK、CK-MB、LDH等指標(biāo)均顯著低于觀察組，由此可判定心力衰竭患者其血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標(biāo)較一般健康者有明顯增加，其應(yīng)用價(jià)值在臨床治療中有較高的應(yīng)用價(jià)值。分析此原因?yàn)椋牧λソ咂浒l(fā)病機(jī)制為心肌受損或心臟負(fù)荷較大，由此造成心臟功能損害或疲勞，導(dǎo)致其搏出血量減少，無法給予充足血氧支撐血液循環(huán)功能，進(jìn)而導(dǎo)致血清BNP聚增[3-4]。同時(shí)，心肌功能障礙會(huì)引發(fā)cTnI及心肌酶譜出現(xiàn)異常，其含量指標(biāo)會(huì)隨受損程度加深而升高，從而可以直接反映患者心力衰竭及受損程度[5]。此外，隨著心力衰竭不同類型檢測(cè)結(jié)果，其血清BNP、cTnI、心肌酶譜等指標(biāo)程度也各不相同，通過檢測(cè)結(jié)果分析，觀察組其在舒張性血清BNP、cTnI、心肌酶譜等指標(biāo)均明顯低于收縮性及混合性衰竭指標(biāo)，且收縮性衰竭指標(biāo)又較混合性指標(biāo)低，由此體現(xiàn)出血清BNP、cTnI、心肌酶譜等檢測(cè)能具體反映患者不同類型心力衰竭情況，為臨床心血管疾病檢測(cè)及治療提供有效檢測(cè)信息。

表1 兩組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平比較（Mean±SD）

表2 觀察組不同類型血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平（Mean±SD）

綜上所述，血清BNP、cTnI和心肌酶譜水平檢測(cè)對(duì)心力衰竭患者治療具有良好應(yīng)用價(jià)值，能夠準(zhǔn)確反映患者心肌衰竭具體病情。

[1] 陳四梅, 付思, 熊英俊. cTnI hs-CRP和BNP在心力衰竭患者診斷及治療中的價(jià)值[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(4):515-516.

[2] 朱笑頻, 王成剛. NT-proBNP和cTnI聯(lián)合檢測(cè)在急診心力衰竭患者診治中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2013, 28(1): 30-32.

[3] 程麗芳, 韓燕如. 充血性心衰患者血清肌鈣蛋白、心肌酶譜的變化研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(1): 41-43.

[4] 楊杰, 郭明, 張宗輝, 等. 聯(lián)合檢測(cè)CTnI、hs-CRP、NTProBNP對(duì)心力衰竭的診斷及預(yù)后評(píng)估[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013, 51(14): 45-49.

[5] 羅友軍, 周新媚, 肖嬡. BNP、cTnI、T3聯(lián)合檢測(cè)對(duì)老年心力衰竭的臨床意義[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(18): 60-62.