血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒中的應用效果

張自芳

（阿勒泰市人民醫院檢驗科，新疆 阿勒泰 836500）

血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒中的應用效果

張自芳

（阿勒泰市人民醫院檢驗科，新疆 阿勒泰 836500）

目的探究血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒診療過程中的應用效果。方法從收入我院治療的血液病患兒中抽取82例，其中接受常規診療的41例患兒作為對照組，在診療過程中加入細菌檢驗技術的41例患兒作為觀察組。兩組患兒在經過同期診療后，對患兒病情穩定率和患兒家長滿意度進行比較。結果觀察組患兒的病情穩定率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），并且觀察組患兒家長的滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05）。結論細菌檢驗技術在兒童血液病患兒的臨床應用中有很好的表現，明顯提高了患兒的治療效果和患兒家長對治療的滿意度。

細菌檢驗；兒童；血液病；檢驗技術

兒童是血液病的一個比較大的發病群體，一般常見的兒童血液病感染類型有細菌感染、病毒感染和霉菌感染，其發病特點惡性程度高，病情發展迅速，且大多是急性。該病給患兒身體帶來了極大的損害，同時也讓其家長在精神和經濟上承受壓力[1]。現在臨床上基本采用經驗治療的方式進行，在出現感染癥狀后按照經驗判斷使用廣譜抗生素，不但治療具有盲目性，治療效果不佳，病情難以迅速穩定控制，而且也帶來了耐藥菌株出現的風險，為治療帶來了更多的麻煩，同時延長了疾病治療的周期，對患兒本身及其家長均不利[2]。因此血液病細菌檢驗技術在確診感染種類，提供準確治療方案顯得尤為重要。本文就細菌檢驗技術在兒童血液病患兒中應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月-2016年5月收治的82例兒童血液病患兒，其中接受血液病常規診療的41例患兒作為對照組，在診療過程中加入細菌檢驗技術的41例患兒作為觀察組。其中男患兒44例（53.7%），女患兒38例（46.3%），年齡12個月-13歲，平均年齡6.9歲。觀察組41例，男患兒21例（51.2%），女患兒20例（48.8%），年齡13個月-13歲，平均年齡7.1歲；對照組41例，男患兒23例（56.1%），女患兒18例，（43.9%），年齡12個月-13歲，平均年齡6.7歲。兩組病人一般資料在性別、年齡方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 本研究選取的82名患兒均在常規檢查中符合血液學診斷標準，患兒家長均簽訂知情同意書，參與本研究均為自愿，本研究通過醫院醫學倫理委員會審核。

1.3 方法 對照組的患兒的診療過程采用經驗治療的方式，一旦出現感染癥狀立即采取廣譜抗菌藥對病情進行控制，對癥治療，維持各項生命體征。

觀察組的患兒的診療過程中加入血液病細菌檢驗技術，在患兒出現感染癥狀后，第一時間進行細菌檢驗，期間維持患兒各項生命體征，對癥治療，待檢驗結果出來后，根據檢測菌種，針對性用藥[3]。

在同期治療過程中，統計兩組患兒病情穩定率，即各項生命指標正常且病菌感染得到控制患兒占該組患兒總人數的比例，并在兩組間進行比較；在整個病程結束后，使用問卷調差的方式向患兒家長進行治療效果滿意度的調查。

1.4 統計學處理 數據統計采用SPSS 20.0軟件，計數數據采取百分比（%）表示，統計結果采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在觀察組和對照組患兒病情穩定率的比較中，觀察組患兒的病情穩定率明顯高于對照組患兒的病情穩定，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

在觀察組和對照組患兒家長滿意度的調查對比中，觀察組患兒家長的滿意度也明顯高于對照組患兒家長的滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒在接受不同診療方案后病情穩定率的比較

表2 兩組患兒在整個病程結束后家長對治療效果滿意度的比較

3 討論

兒童是血液病的一個比較大的發病群體，一般常見的兒童血液病感染類型有細菌感染、病毒感染和霉菌感染，其發病特點惡性程度高，病情發展迅速，且大多數是急性[4]。

現在臨床上基本采用經驗治療的方式進行，在出現感染癥狀后按照經驗判斷使用廣譜抗生素，不但治療具有盲目性，治療效果不佳，病情難以迅速穩定控制，而且也帶來了耐藥菌株出現的風險，為治療帶來了更多的麻煩，同時延長了疾病治療的周期，對患兒本身及其家長均不利[5-7]。本研究旨在探究血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒診療過程中的應用效果，以確定病菌檢驗技術在兒童血液病患兒診療中的實際意義。

在本研究的數學統計結果中，觀察組的患兒在診療過程中病情的穩定率（87.8%）明顯高于對照組病情的穩定率（68.3%），差異有統計學意義（P＜0.05），說明在血液病細菌檢驗技術的介入下患兒病情的治療和控制效果明顯提高；另外在觀察組和對照組患兒家長滿意度的調查對比中，觀察組患兒家長的滿意度（90.2%）也明顯高于對照組患兒家長的滿意度（56.1%），差異有統計學意義（P＜0.05），這主要是因為采取血液病細菌檢驗技術后，醫生對患兒感染類型有了更加準確的判斷，從而進行針對性的用藥，不但效果明顯，而且不用擔心耐藥菌株的產生，醫療費用也大大降低，使得患兒家長更能接受。

通過本研究，我們發現血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒診療過程中的應用效果是非常明顯的，有助于血液病患兒的診療過程，并且大大降低了患兒身體的負擔，降低了醫藥費用，提高了患兒的治療效果和患兒家長對治療的滿意度。

[1] 魏澤慶, 沈萍, 陳云波, 等. Mohnarin 2011午度報告: 血流感染細菌構成及耐藥性[J]. 中華醫院感染學雜志, 2012, 22(24):5497-5502.

[2] 王娟, 南志敏, 楊柳. 影響血流感染中病原菌檢出率的重要因素[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2012, 33(9): 1149.

[3] 蘇梅芳, 王昌鋒, 趙詠梅, 等. IL-17和IL-21在急性白血病患者中的表達意義[J]. 中國實驗血液學雜志, 2010, 18(5):1143-1146.

[4] 劉錦, 李懷平. 臨床細菌檢驗結果的正確性分析[J]. 中國誤診學雜志, 2009, 9(18): 4382-4383.

[5] 黃君華, 張書婉. PCR檢測在血液病患兒血流感染細菌譜分析中的應用[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2014(17): 2307-2308.

[6] 黃君華, 張書婉. 實時熒光定量PCR在兒童繼發性血流感染中的應用[J]. 山西醫科大學學報, 2017, 48(3): 276-279.

[7] 陸愛東, 張樂萍, 劉桂蘭, 等. 兒童血液病并發綠膿桿菌敗血癥的臨床特點分析[J]. 臨床兒科雜志, 2006, 24(9):756-758.