手足口病患兒C反應蛋白、心肌酶譜、白細胞檢測的臨床分析

張龍，陳偉，徐曉平

（金華市中心醫院檢驗科，浙江 金華 321000）

手足口病患兒C反應蛋白、心肌酶譜、白細胞檢測的臨床分析

張龍，陳偉，徐曉平

（金華市中心醫院檢驗科，浙江 金華 321000）

目的研究手足口病患兒對白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標水平進行檢測的臨床意義。方法選取在我院接受治療的手足口病確診患兒60例，再抽取同期接受健康體檢的健康兒童資料60例，分別定義為研究組和對照組。對兩組研究對象的白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標水平進行測定。對比兩組三項指標水平的檢測結果和檢測結果陽性例數。結果研究組研究對象的白細胞計數、C反應蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明顯高于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）；白細胞計數、C反應蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平檢測結果的陽性例數明顯多于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手足口病患兒的白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白會明顯異于健康兒童，臨床上可以將上述特征作為對手足口病進行診斷和對病情治療效果進行評價的重要參考。

手足口病；白細胞計數；心肌酶譜；C反應蛋白；價值

手足口病屬于臨床上較為常見的一種急性傳染類疾病，手足皰疹、口腔潰瘍、發熱等屬于該疾病的主要臨床癥狀表現，學齡前兒童屬于該疾病的高發人群[1,2]。本文研究手足口病患兒對白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標水平進行檢測的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2017年3月在我院接受治療的手足口病確診患兒60例和同期接受健康體檢的健康兒童資料60例，分別定義為研究組和對照組。對照組中男37例，女23例；患兒年齡2歲-13歲，平均（5.9±1.6）歲；研究組中男34例，女27例；患兒年齡2歲-10歲，平均（5.1±1.2）歲；手足口發病時間1 d-9 d，平均（4.3±0.8）d。上述各項一般指標數據，兩組研究對象組間比較，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均在當天或次日晨起狀態下抽取空腹靜脈血血液3 mL，將其中1 mL置于抗凝試管中，其余2 mL置于凝膠試管中，采用我院現有的全自動生化分析儀和血液分析儀，對兩組研究對象的白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標水平進行測定。對比兩組三項指標水平的檢測結果和檢測結果陽性例數。心肌酶譜主要包括AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH等五項指標。

1.3 檢測結果陽性判定標準 當白細胞計數水平超過12.0×109/L，認定為檢測結果陽性；當C反應蛋白水平超過3 mg/L，認定為檢測結果陽性；當CK水平超過195 U/L，認定為檢測結果異常，當CK-MB水平超過25 U/L，認定為檢測結果異常，當LDH水平超過240 U/L，認定為檢測結果異常，當AST超過40 U/L，認定為檢測結果異常，當α-HBDH超過200 U/L，認定為檢測結果異常，上述五項心肌酶譜指標，有兩項檢測結果表現為異常，就可以判斷心肌酶譜檢測結果陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件處理研究所得數據，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標水平檢測結果 研究組白細胞計數、C反應蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著（P＜0.05），見表1、表2。

2.2 白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標陽性率研究組研究對象白細胞計數、C反應蛋白、AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH水平檢測結果的陽性例數明顯多于對照組，組間數據比較差異統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組研究對象白細胞計數和C反應蛋白水平檢測結果

表2 兩組研究對象心肌酶譜相關指標水平檢測結果（U/L）

表3 兩組研究對象白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白三項指標陽性率比較［n（%）］

3 討論

據統計，我國3歲以下兒童每年該疾病的患病率水平呈現逐步升高的狀態，對廣大患兒機體的正常發育和身體健康會產生較為嚴重的不良影響。少數患兒在發病之后，甚至會出現無菌性腦膜炎、肺水腫、心肌炎等相關并發癥，極少數患兒最終會由于搶救無效而導致死亡，因此在病情出現的早期階段對小兒手足口病進行診斷具有重大意義[3-5]。

本研究結果顯示，手足口病患兒的白細胞計數、心肌酶譜、C反應蛋白會明顯異于健康兒童，臨床上可以將上述特征作為對手足口病進行診斷和對病情治療效果進行評價的重要參考。

[1] 趙彩霞. 手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應蛋白等結果的變化分析[J]. 中國現代藥物應用, 2014, 16(21): 28-29.

[2] 張婷. 血清心肌酶譜、肌鈣蛋白和超敏C-反應蛋白在手足口病患兒中的臨床意義[J]. 中國實驗診斷學, 2014, 24(8):1255-1257.

[3] 彭婉君, 陳麗, 黃妙霞, 等. 手足口病患兒檢測心肌酶譜與超敏C反應蛋白的臨床意義[J]. 廣西醫學, 2014, 22(7): 954-955.

[4] 李炎, 賀志華, 李超偉, 等. 手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應蛋白等結果的變化分析[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2013,34(20): 2693-2694.

[5] 余國慶, 朱學龍. 重癥手足口病患兒檢測心肌酶超敏C反應蛋白及白細胞計數的臨床意義[J]. 中國臨床新醫學, 2014,11(4): 314-316.