細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果

茹煒霞，郭建萍

（甘肅省金塔縣人民醫院，甘肅 酒泉 735300）

細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果

茹煒霞，郭建萍

（甘肅省金塔縣人民醫院，甘肅 酒泉 735300）

目的分析細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果。方法選取2013年6月-2017年5月我院收治的妊娠高血壓疾病產婦80例，將其分為兩組，常規產前護理為對照組產婦護理模式，細致化護理為觀察組產婦護理模式，對比兩組干預效果。結果相對于干預前，兩組干預后的疾病認知評分、自我效能評分均在不同程度提高，SAS評分、SDS評分均在不同程度降低，且觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論細致化護理有利于提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩的自我效能。

產前分娩；自我效能；妊娠高血壓疾病；細致化護理

通常情況下，妊娠高血壓產婦在分娩之前會存在不同程度的心理問題，這主要是因為其對分娩預后過于擔心造成的[1]。而這種擔心出現的主要原因在于產婦對妊娠高血壓疾病的認識度低下，進而促使其分娩自我效能降低，所以在產前對其進行科學合理的產前自我效能干預是十分必要的[2]。本研究主要針對在妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能提高過程中細致化護理的應用效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例妊娠高血壓疾病產婦于2013年6月-2017年5月在我院分娩，將其分為兩組，觀察組產婦平均年齡（25.21±2.26）歲，共40例，經產婦與初產婦分別有10例與30例，病情重度、中度與輕度患者分別有5例、15例與20例。對照組產婦平均年齡（25.52±2.39）歲，共40例，經產婦與初產婦分別有9例與31例，病情重度、中度與輕度患者分別有4例、17例與19例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法 對照組（常規護理）：向產婦講解圍生期的相關事項以及妊娠高血壓疾病的相關知識，并且密切性的監測患者各項指標。將產婦實際心理狀態作為依據，對其進行針對性的心理疏導，最大程度上將其心理壓力減輕。

觀察組（細致化護理）：在對照組產婦護理基礎上，要為觀察組產婦提供細致化護理，具體為：①細致化評估產婦，了解其不良心理狀況與具體需求，對其提出的各種疑問進行認真解答，將評估結果作為依據，對產婦進行科學合理的健康宣教，鼓勵產婦家屬積極參與，將其配合度提高，對產婦的性格特征進行了解，給予其提高健康教育的針對性，促使產婦各種擔憂減輕。②為產婦提供護理服務的過程中，不僅要對其機體舒適度進行高度重視，而且還要確保其心理同樣舒適，注重護理過程中的每個細節，對可能會影響產婦身心舒適度的各種因素進行充分考慮，并且將其積極消除。③對產婦進行護理干預的過程中，護理人員要積極主動與其家屬進行交流與溝通，對其疾病狀態進行監測，并且建立起良好的護患關系，最大程度上促使產婦的不良情緒得到有效緩解，也就是在整個心理護理過程中將心理疏導有效融入。

1.3 觀察指標 ①對兩組產婦干預前后對疾病的認知程度與心理狀態進行分析，其中認知程度總分為100分，分數越高，則表示認知程度越高，心理狀態采用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）進行評價，每個量表均有20個項目，采用4級法對其進行評價，總分為80分，SAS、SDS評分在50分以下為正常，分數越高，表示患者的心理狀態越差。②對比兩組產婦干預前后的分娩自我效能感情況，采用CBSEI量表對其進行評估，包括效能預期與結果預期兩個部分，分值越高，表示自我效能越高。

1.4 統計學分析 在SPSS 19.0軟件包中納入數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知程度對比 干預前，兩組疾病認知程度評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。相對于干預前，兩組干預后的疾病認知評分均在不同程度提高，且觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1。

2.2 心理狀態對比 干預前，兩組SAS評分、SDS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。相對于干預前，兩組干預后的SAS評分、SDS評分均在不同程度降低，且觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 自我效能感對比 干預前，兩組自我效能感評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。相對于干預前，兩組干預后的自我效能感均在不同程度提高，且觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組疾病認知程度對比（Mean±SD，分）

表2 兩組心理狀態評分對比（Mean±SD，分）

表3 兩組自我效能感評分對比（Mean±SD，分）

3 討論

妊娠高血壓在產科中十分常見，是一種嚴重的并發癥，不僅會對母嬰健康造成極大影響，而且是促使孕產婦死亡的一個重要原因[3]。通常情況下，產婦會在不同程度上出現蛋白尿、水腫與高血壓等癥狀，所以產婦會對疾病表現出深切擔憂，再加上產婦對疾病認知程度偏低，所以其自我效能感也會相應下降。不良情緒的出現還會對產婦血壓控制造成影響，所以及時對產婦進行自我效能感干預是十分必要的[4]。

本研究中便采用了細致化護理模式對產婦進行干預，結果顯示，相對于干預前，兩組干預后的疾病認知評分、自我效能評分均在不同程度提高，SAS評分、SDS評分均在不同程度降低，且觀察組優于對照組，可見該護理干預模式的有效性強，是一種合理的護理模式。細致化護理模式不僅能夠提高產婦對疾病的認知程度，而且還能將其不良心理情緒減輕，這主要是受到細致化健康宣教的影響。

除此之外，產婦的自我效能感也在很大程度上提高，這主要是因為在該護理模式下，及時與產婦及其家屬進行了交流溝通，護患關系更加融洽，健康宣教的效果也會相應提高，進而促使促使產婦分娩效能感、心理狀態以及疾病認知度等得到改善。

綜上所述，細致化護理有利于提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩的自我效能。

[1] 王曉艷. 妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病孕婦抗凝血酶III的含量改變[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2016, 5(1):4-6.

[2] 張娟林. 妊娠合并高血壓的臨床護理觀察[J]. 基層醫學論壇,2016, 20(26): 3728-3729.

[3] 丁瑩. 細致化護理在妊娠高血壓產婦產前分娩自我效能提高中的應用價值[J]. 內蒙古中醫藥, 2016, 35(16):109.

[4] 魏強. 高血壓治療中采用不同劑型硝苯地平的效果對比[J].臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(2): 336-337.