針刺治療腦卒中后運動功能障礙最佳時機的系統評價及Meta分析*

劉斐雯,俞坤強,宋成城,劉 薇,姜祖超,朱文宗△

(1.溫州市中醫院，浙江 溫州 325000；2.麗水市第二人民醫院，浙江 麗水 323000；3.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310000)

文獻研究

針刺治療腦卒中后運動功能障礙最佳時機的系統評價及Meta分析*

劉斐雯1,俞坤強2,宋成城3,劉 薇1,姜祖超1,朱文宗1△

(1.溫州市中醫院，浙江 溫州 325000；2.麗水市第二人民醫院，浙江 麗水 323000；3.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310000)

目的：系統評價不同針刺介入時機對腦卒中后運動功能的影響。方法：系統檢索8個數據庫，檢索不同針刺介入時機對腦卒中后運動功能影響的研究，采用Review Manager 5.2對提取的數據進行Meta分析。結果：共納入9個隨機對照試驗和4個非隨機對照試驗。結果顯示：急性期比恢復期開始介入療效更優(MD=14.16, 95%CI 3.94 to 24.37)，恢復期比后遺癥期開始介入療效更優。在急性期內進一步比較發現：發病后14天內比15天～4周開始介入療效更優(MD=8.02, 95%CI 3.77 to 12.26)；7天內比8天～14天開始介入療效更優(MD=10.42, 95%CI 3.52 to 17.32)；2天內開始介入針刺療效顯著優于3天～14天(MD=7.41, 95%CI 4.73 to 10.09)；6 h內與1天～2天、12 h內與1天～2天、6 h～12 h與1天～2天開始介入療效無顯著差異。結論：發病2天內或7天內開始介入療效優于其他時間點，但2天內與7天內開始介入針刺的療效尚缺乏對比。

針刺；腦卒中；介入時機；運動功能；系統評價；Meta分析

腦卒中具有高發病率、死亡率、致殘率、復發率的特點[1]，近年來已成為全球第二大死因，預計到2030年，腦卒中所致死亡率將會增加一倍[2-4]。《中國重癥腦血管病管理共識2015》指出：腦血管疾病不僅是我國頭號致死因素，同時也是首要的致殘因素，給家庭和社會帶來沉重負擔。……