經改良顳下巖骨入路切除巖斜區腫瘤

曾春，張施遠，蔣永明

經改良顳下巖骨入路切除巖斜區腫瘤

曾春，張施遠，蔣永明

目的探討應用改良顳下巖骨入路切除巖斜區腫瘤的手術方法和療效。方法回顧性分析19例采用經改良顳下巖骨入路顯微手術治療的巖斜區腫瘤患者的臨床資料和手術要點。結果腫瘤全切除15例，次全切除4例。術后病理檢查證實，腦膜瘤13例，神經鞘瘤6例。術后2例患者出現暫時性癲癇發作，4例患者出現輕度面部麻木，1例患者出現輕度面癱；沒有出現術區明顯血腫、腦脊液漏及傷口感染的患者，無死亡病例。術后隨訪3個月至4年，這5例患者的神經功能障礙均得到不同程度恢復。18例患者術后無腫瘤復發，1例次全切除患者術后復發。結論改良經顳下巖骨入路為一種操作簡捷、安全有效的手術方式；對于切除內聽道以內、橋延溝以上，特別是跨中后顱窩的中上巖斜區腫瘤手術操作具有一定優勢。

顯微外科手術；巖斜區；顳下經巖骨入路

巖斜區腫瘤大多數為良性或者低度惡性腫瘤，手術能否全切是關系到患者預后的關鍵因素之一。該區域腫瘤因其位置深在，周圍毗鄰重要的神經結構較為復雜；往往手術難度大，全切率低，且術后并發癥率及致死率較高。近年來經改良顳下小腦幕入路廣泛應用于切除巖斜區腫瘤的手術，取得了良好療效[1]。四川省遂寧市中心醫院2012年1月～2017年1月采用改良顳下巖骨入路(改良Kawase入路)切除19例巖斜區腫瘤，手術效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者中，男11例，女8例；……