可視喉鏡在神經外科術中喚醒氣道管理的應用價值

阮義峰， 陸軍， 曾瓊， 金晶星， 王寧

可視喉鏡在神經外科術中喚醒氣道管理的應用價值

阮義峰， 陸軍， 曾瓊， 金晶星， 王寧

目的探討可視喉鏡在神經外科手術中喚醒氣道管理中的應用價值。方法擇期大腦皮質功能區術中喚醒組8例，ASA分級1～2級，術中喚醒完成后即在可視喉鏡輔助下行氣管插管。非喚醒手術組30例，手術開始前即在可視喉鏡輔助下完成氣管插管。分別記錄兩組患者的聲門顯露時間、氣管導管置入時間、氣管插管情況，以及術后隨訪患者咽喉疼痛發生情況。術中,觀察聲門顯露時間、氣管插管置入時間、一次氣管插管成功率，術后隨訪患者咽喉疼痛發生情況。記錄氣管插管期間血流動力學的變化，高血壓、心動過速和低氧血癥的情況。結果患者均良好顯露聲門，聲門顯露時間為(16.0±3.8)s，氣管導管置入時間(11.2±2.9)s，均一次氣管插管成功；患者氣管插管期間血流動力學穩定，均未發生高血壓、心動過速和低氧血癥。術中喚醒組與非喚醒手術組的聲門顯露時間、氣管導管置入時間比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。結論可視軟鏡可用于神經外科手術中喚醒患者氣道管理，為術中喚醒患者氣管再插管提供了又一個輔助工具。

可視軟鏡；術中喚醒；氣管插管

隨著神經導航、術中神經電生理監測等技術在臨床的廣泛應用，近年來為了進一步提高腦功能區病灶的手術質量和效果，從而對術中喚醒提出了更高要求。 如何實現喚醒任務完成后，在特殊體位下施行安全可靠的氣管插管，是保證手術順利進行的重要步驟[1-2]。南……