成人腦積水術后腦室-腹腔分流管斷裂的原因及處理策略(2例報告并文獻復習)

馬冕,丁志良,吳剛,阮文華，成之奇,鄧朋,唐曉宇,吳建東

成人腦積水術后腦室-腹腔分流管斷裂的原因及處理策略(2例報告并文獻復習)

馬冕,丁志良,吳剛,阮文華，成之奇,鄧朋,唐曉宇,吳建東

目的探討成人腦積水術后腦室-腹腔分流管斷管的原因及處理策略。方法回顧性分析2例成人腦積水術后分流管斷裂患者的臨床資料。并結合文獻分析術后分流管系統連接中斷的相關因素，以及對分流管連接中斷的預防、診斷及處理方法。結果1例患者女性，36歲；1例患者男性，33歲；分別于術后5年、3年發生斷管(均在頸部活動時)；主要表現為頭痛及頸部包塊。經腹部X線片或CT檢查示，腹腔端引流管脫落。均予以腹腔鏡下取出原有引流管，重新置入分流管；術后患者癥狀均消失。結論成人腦室-腹腔分流管連接中斷的發生率低，但可導致嚴重的并發癥。其與生長發育、頸部活動、宿主反應、分流管系統退化、手術操作、外傷等因素相關，通過X線片、CT重建、放射性核素以及手術探查等方式明確斷管位置，并及時采取相應的處理。

腦積水;腦室-腹腔分流管;連接中斷

腦積水是一種由于各種顱腦疾病導致的腦脊液循環通路受阻，腦脊液分泌異常所致的腦室系統腦脊液過多為主要特征的神經外科常見疾病[1]；主要的治療方式有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術、三腦室底造瘺術、中央導水管松解術等；其中腦室-腹腔分流術是目前國內外治療兒童及成人腦積水的最主要方式。……