燒傷燙傷創面究竟該用什么藥

陳鄭禮

許多燒燙傷患者四處就醫，使用的藥物都不一樣。有時甚至在同一家醫院，不同的醫生都會更換創面用藥。患者可能有這樣的困惑：究竟應該使用什么藥物才是對的呢？針對這個問題作一下總結。

【急救用藥】

指剛燙傷后的用藥，民間有各種“秘方”：醬油、牙膏等等。其實這些都不可靠，使用冷水沖洗后盡快送醫才是正確的方法。有條件的話可以使用保鮮膜臨時覆蓋。

【早期用藥】

指的是燙傷后即刻至5～7天。這段時間創面的特點是：滲出多，發生感染的可能性比較高，通常應該外用一些抗菌藥物，如：百多邦、磺胺嘧啶銀等凝膠或乳膏制劑。各地習慣不同，但不管使用何種藥劑，原則是吸水性好、能及時引流滲液的。再通俗點講，外面的紗布上可以看到有液體慢慢被吸出來的。最好不要使用諸如濕潤燙傷膏之類的油性制劑，會引起感染。

【后期用藥】

受傷1周后，根據創面深度不同，后期用藥差異很大，很多臨床醫生也沒有把握準確選擇合適的藥物和療法，這里僅僅根據本人經驗給予一些原則上的建議。

未感染II度創面（常見于開水燙傷）此類創面使用任何藥膏都會很快恢復。需要注意的是：盡量不要讓創面太過干燥，比如使用暴露療法，過于干燥會延遲愈合時間。

感染創面所謂感染，指的是“紅、腫、熱、痛”，最直觀的印象是創面周圍一圈紅暈，嚴重時會擴大至整個下肢。這種情況需要外用強力抗菌藥物及口服抗生素，還要避免下肢活動。嚴禁使用不含抗菌藥物的任何藥物，尤其是油性藥物。……